EOX新辅助化疗方案治疗进展期胃癌临床观察.pdf

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赂ㄖ��品桨钢瘟平�蛊谖赴┑牧俅补鄄�摘要目的:研究表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨方案���赂ㄖ���周期对进展方法:�例进展期胃癌病人入组术前接受表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨方案化疗。具体方案为:表柔比星�第�欤�ㄅ嗨�����痬��至酱慰诜���~�天,�天为一周期,共�芷凇;�坪�周接受手术治疗。观察新辅助化疗后临床有效率、手术后切除率以及新辅助化疗的毒副反应。结果:入组患者新辅助化疗总有效率��为�.���/���渲蠧�.������缩小,病理分期降低。入选的�例病人经新辅助化疗后均进行手术评估,结论:本次临床研究结果显示表柔比星联合奥沙利铂、卡培他滨的新辅助化疗方案���诰植拷�蛊谖赴┑闹瘟浦辛菩�灾��芟灾�岣呤质跚谐�剩�期胃癌的疗效及毒性。�/�,静脉滴注第�欤�律忱����/��其中��例。��.���例�3��妇导坝跋裱�允揪��坪笾琢雒飨�其中�例���%�颪�切除,��镏羒��谐��例达到�切除,���发生�转移,未行手术。无手术死亡病例。全组病例无治疗引起的死亡并发症发生。不良反应主要为恶心呕吐、白细胞减少、手足综合征、神经毒性、肝功能异常、口腔粘膜炎、胸闷心悸、腹泻等。其中白细胞减少中有��颪�级,恶心呕吐有��颪��叮�蔻艏抖靖弊饔谩�且耐受性良好,大多数病人可以耐受化疗,值得临床推广应用。关键词:进展期胃癌新辅助化疗表阿霉素奥沙利铂卡培他滨
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刖胃癌是全球最常见的肿瘤之一,占所有肿瘤的�%,死亡率占所有恶性肿瘤有比较可观的生存率,�和�的病人预后差瞳�C拦�钚卤ǖ涝谌氛镂N赴┑牟�使能够达到根治,�晟�媛嗜缘陀����。这表明外科手术治疗无法达到肿瘤这是胃癌术后易复发的主要原因。因此探究外科手术、化疗、放疗等多模式治疗方式,对延长可切除性进展期胃癌患者生存期、提高根治性切除手术的效果具有研究的热点,使不能切除的进展期胃癌达到能根治的目的,并延长了生存期、提在过去十几年中,胃癌的新辅助化疗有两个目的:��档椭琢龅姆制谝蕴岣呤质�切除率。��苹狄�鼗蛭⑿〉牧馨徒峄蛟洞ψR圃钜越档褪鹾蟾捶⒙省=�昀吹摹�助化疗方案也在探索之中,��表阿霉素�巢�氟尿嘧啶�桨甘蔷�俅猜�证化疗效果较佳的方案,有效率在�%左右,且副作用较小,耐受性好,被做为进展期胃癌新辅助化疗的主要方案。近年来出现的新药卡培它滨、奥沙利铂已逐年������月间以��桨感行赂ㄖ��频���∪耍�治鲅芯科淞菩А⑹�术切除率、临床疾病缓解程度及不良反应。乙一、�一一、/�⒁�一,雷的�%Ⅲ。目前外科手术仍是主要的治疗手段,然而只有能达到�切除的病人才人只有�%能够得���沂质跏贝蟛糠植±�琢鲆呀�笾琳衬は虏悖�虼思�生物学根治水平,在大部分胃癌手术时就可能存在远处的微小转移或局部残留,重要的临床价值。积极探索有效的进展期胃癌术前辅助性化疗方案已成为该领域高了生存质量。��年,����仁状畏⒈砹诵赂ㄖ��圃谖赴┲瘟浦械挠τ茫�临床Ⅱ期研究表明经新辅助化疗的胃癌病人预后明显好于未行新辅助化疗的病人,根治率显著提高腩刮。��年的���桨钢な盗宋赴┬赂ㄖ��频幕��饔茫�经新辅助化疗后肿瘤病