进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察.doc

进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察
崔婷允(南京市浦口区中心医院消化内科 210000)
【摘要】目的:评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法:选择进展期胃癌患者48 例分为常规手术组(24 例)和新辅助化疗+手术组(24 例),新辅助化疗+手术组患者进行2 个周期的新辅助化疗,行CT 复查,再进行手术治疗。结果:%,%,%;新辅助化疗+%,%,%。
两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论:进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。
【关键词】进展期胃癌; 新辅助化疗; 手术【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)19-0269-01
胃癌在我国是常见的消化道恶性肿瘤,大部分胃癌患者发现时已属于进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比例更少。
近年来,随着人们对肿瘤生物学行为认识的提高。胃癌的治疗模式从单一的手术进入以围手术期治疗加规范化手术的新的治疗模式心[1],其中,新辅助化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分。2007 年9 月至2008 年10 月,我们采用奥沙利铂联合亚叶酸钙、5 Fu 治疗进展期胃癌48 例,具有较好的效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
一般资料选择我院2012 年1 月至2014 年10 月进展期胃癌患者48 例,其中男28 例,女20 例,年龄36~75 岁, 岁。所有患者均符合下列标准:术前均经病理学证实为胃癌患者;按临床分期,术前胃镜、B 超、CT 均证实为进展期胃癌(以淋巴结转移、浸润深度和邻近脏器侵犯情况为准),无肝脏、肺脏、脑、骨等器官远处转移者;未经抗肿瘤治疗的初治者;术前检查无手术、
化疗禁忌者;新辅助化疗的目的、方案及不良反应均告知患者家属,同意后入组。
随机分为常规手术组(24 例)和新辅助化疗+手术组(24 例)。两组患者病情及一般情况差异均无统计学意义(P>)。
方法常规手术组术前完善检查,无手术禁忌,行手术治疗。新辅助化疗+手术组:术前完善检查,无手术、化疗禁忌,给予新辅助化疗,方案为:奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注2 h,第1 天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉注射2 h。注射后立即静脉推注5 Fu 400 mg/m2。后续5 Fu 480 mg/m2,静脉持续输注22 h,第1~2 天。每2 周重复,为1 个周期,化疗结束2 周后,再行B 超、CT 复查,对比后进行手术治疗。观察化疗的不良反应,手术后并发症的发生,胃癌手术切除率。
统计学处理采用SSPS 统计软件包进行统计学分析,两组比较应用分层χ2 检验进行统计分析。
2 %(20/24),%(11/24),%(4/24);新辅助化疗+%(28/24),%(15/24),%(2/24)。新辅助化疗+手术组患者肿瘤手术切除率、根治性切除率均高于常