健康评估复习要点.doc

11护理健评作业题一一名词解释问诊:是指医护人员通过与患者及有关人员交谈、询问,以获取其所患疾病的发生、发展情况,诊治经过,既往身心健康状况等健康史的过程。身体评估:是评估者运用自己的感官或借助一些简单的评估工具,来了解机体健康状况的一组最基本的评估方法。:为患者感受到的最主要的痛苦,最明显的症状或体征,也是本次就诊的最主要原因及其持续时间。:Gordon于1982年提出的带有明显护理特征的收集和组织健康资料的分类模式,称为功能性健康形态。二(问诊病史)、(身体评估)、(辅助检查)。(视诊)、(触诊)、(叩诊)、(听诊)、(嗅诊)。(深部滑行触诊)、(双手触诊)、(深压触诊)、(冲击触诊)四种。、频率等不同将叩诊音分为(清音)、(鼓音)、(过清音)、(浊音)、(实音)五种。(有机磷中毒);烂苹果味见于(糖尿病酮症酸中毒);氨味见于(尿毒症)。(收集)、(整理)、(分析与归纳)及(护理诊断)的提出4个步骤。(痛苦)、最明显的(症状或体征),也是本次就诊最主要的(原因)及持续时间。(20)个字,或不超过(3)个主要症状。(发生、发展)和(诊疗、护理)的全过程,是(健康史)的主体部分。(生长发育史)、(月经史)、(婚姻史)、(生育史)、(个人史)等。:在某种情况下,体温中枢兴奋、功能紊乱,使产热多,散热少,致使体温高出正常范围,即为发热。:发热患者所具有的不同形态的体温曲线称为热型。:是患者主观感受空气不足或呼吸费力,客观上表现为呼吸运动用力,并伴有呼吸频率、深度和节律的异常。:是指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血,血液随咳嗽从口腔咯出。:是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。:是由于血清中胆红素浓度升高致使皮肤、粘膜和巩膜黄染。:~,:是指屈氏韧带以上的消化器官,包括食管、胃、十二指肠、肝、胆和胰管的出血。:血液经胃从口腔呕出称为呕血。:由于黑便附有粘液而发亮,类似柏油,故称柏油便。:是指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。:最严重的意识障碍,表现为意识持续的中断或完全更新丧失。二(36℃∽37℃)左右,24小时体温波动范围一般不超过(1℃)。(低热)、(中热)、(高热)、(超高热)。(稽留热)、(驰张热)、(间歇热)、(波状热)、(回归热)、(不规则热)。(吸气性)、(呼气性)、(混合性)呼吸困难三类。,提示最可能患(肺炎球菌)肺炎;咳出粉红色泡沫痰,提示最可能患(急性肺水肿);咳出大量的脓臭痰,提示最可能患(肺脓肿)(100ml/d);中等量咯血指咯血(100∽500ml/d);大咯血指咯血大于(500ml/d)或一次咯血达到(300∽500ml)。(肺结核)为咯血的首要病因,咯血量的多少与疾病的严重程度(不完全)一致。(咯出),呕血则为(呕出);咯血时血中混有(痰液、泡沫),呕血则为(食物残渣)。(心源性)、(肾源性)、(肝源性)、(营养不良性)水肿等。(足部)开始,惭及全身;肾源性水肿的开始部位为从(眼睑、颜面)开始,惭及全身。,可将黄疸分为(溶血性黄疸)、(肝细胞性黄疸)、(胆汁淤积性黄疸)三类。(消化性溃疡),其次是(食管或胃底静脉曲张破裂),再次为(急性胃粘膜病变)。(+)提示每日出血量大于(5ml);出现黑便提示出血量在(50∽70ml)以上;呕血提示胃内积血达(250∽300ml)。(嗜睡),最严重的意识障碍为(昏迷)。(嗜睡)、(意识模糊)、(谵妄)、(昏睡)、(昏迷)。09护理健评作业题三一:长期或严重的疾病引起患者极度消瘦称为恶病质。:为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛。:慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红,压之褪色称肝掌。4.