重症监护患者压疮护理体会.doc

重症监护患者压疮护理体会
【摘要】目的:探讨如何有效的预防、发现ICU重症患者的皮肤问题并提出解决措施。方法:通过对2013年8月~2014年2月期间ICU收治的 108例重症患者出现的皮肤压疮问题查找原因并采取有效的护理措施解决。结果:无1例出现压疮引发的并发症。结论:通过对ICU危重症患者皮肤护理的及时观察,查找原因并采取措施是预防皮肤相关并发症的有效方法。
【关键词】ICU、褥疮、护理
【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0390-02
褥疮(又称压疮,压力性溃疡)是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在危重症患者护理中是一个普遍性问题。有关文献报道每年约有6万人死于褥疮合并症。任何部位都可发生褥疮,尤其骶尾部、肩胛部及足踝等骨骼突出隆起且脂肪组织较少的地方,更易导致溃疡的发生。针对危重症患者褥疮的分级及分期,采取不同护理方法对于其褥疮治疗是非常重要的。
1资料与方法

2013年8月~2014年2月,我院重症监护室(ICU)收治危重患者共108例,男性61例,女性47例,年龄15~92岁,,各种复杂的大手术9例。其他2例。
:先将创面周围常规消毒,创口彻底清创,压迫止血,待干后用林格式液10ml激活德湿威贴内的SAP对蛋白的物质,具有极高的亲和力。帖敷于患处,可主动吸收伤口渗液,细菌和坏死组织,再覆盖无菌敷料,创面与外界隔绝,渗出液较多者1次/d换药,渗出液少者隔日换1次药。
:用德湿威帖换药5d后,黄色坏死组织明显减少,出现新鲜肉芽组织,有局部出血现象,创面缩小,渗出液减少。15d后肉芽组织生长迅速,20d痊愈。
2结果
108例压疮患者,其中80例创面完全痊愈,平均为20d,换药过程中,疼痛明显减轻。8例经过换药,创面也逐渐缩小,最后好转出。
3护理措施:
:首先要积极治疗原发病,通过静脉高营养、高热量、高蛋白输液,纠正低蛋白、水肿,避免局部皮肤碰、擦,局部要干燥、通风,及时翻身,20分钟翻一次身,局部按摩手法要轻柔,及时正确,使用气垫床,避免长期局部受压,翻身时要注意头部体位,应热水枕,下肢水肿的病人要抬高患肢15-20度,促进下肢静脉回流,控制血糖,积极治疗糖尿病,保持正氮平衡,促进褥疮创面愈合,严格执行无菌操作规程。
:病人病房环境清洁,病人体位要舒适、安全可靠,床两侧要放床档,高度要30公分高,病人烦燥时约束病人的方法要正确,有效,可靠,不要粗暴,不要致上下肢皮肤损伤。需气管切开病人应在6-8小时气管切开,保持颈部皮肤干燥,及时吸出气管导管内分泌物,及更换气管导管系带,避免颈部皮肤出现褥疮,病人出现腹泻如护理不当能使肛周皮肤红肿、破溃,应及时保持肛周皮肤清洁,每次便后及时清洗肛周,使肛周皮肤干燥,用爽身粉、氧化锌软膏外用。低蛋白病人会阴局部水肿严重可引起皮肤潮湿,发红、湿疹、破溃,应每隔两小时要查看患者会阴情况,发现导尿管有无尿液外渗,保持局部皮肤和敷料清洁,床单要平整、干燥、清洁无灰渣,拍打前胸、后背防止坠积性肺炎,加强口腔、会阴及全身皮肤护理。