卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性.pdf

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卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性·临床研究·縮籨【】【徐群,陈莺邵蓓丽。林岩。李焰生。施国文,孙亚蒙。耿介立,【摘要】国曲探讨卒中后抑郁障碍与血管性危险因素的相关性。方法选择在卒中专病门诊连续就诊的资料完整的卒中初例患者中,.有抑郁障碍。抑郁障碍者的高血压史、心脏病史、高脂血症史、既往卒中史、高血压家族史和心脏病家,⒏咧V⑹—,亲渲泻笠钟舻亩懒⑾喙匾蛩亍=崧圩渲凶ú∶耪患者的卒中后抑郁障碍患病率高。多种血管性危险因素和其数目是卒中后抑郁障碍的独立危险因素。【关键词】卒中;抑郁障碍;血管性危险因素【中图分类号】;.【文献标志码】【文章编号】———·琒琑猟%..甅琱—,,—,—,神经病学与神经康复学杂志年碌卷第贘虾=煌ù笱б窖г焊绞羧始靡皆荷窬诳疲虾诊患者0从形抟钟粽习治R钟糇楹头且钟糇对照组阶椤J占⒈冉狭阶榛颊叩难9苄晕O找蛩亍=⒁剖贰⑻悄虿∈—,、既往卒中史托脑嗖〖易迨,琇,,,,,珻,—猣..,,,,%~,—...;【基金项目】上海市申康公司课题籗【作者简介】邵蓓丽,女,上海人,硕士研究生【通讯作者】李焰生;:甤,,.——,.—,··
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卒中后抑郁畇,是卒中患者常见的情感障碍,自年岢稣庖桓念后越来越受到人们的重视。宰渲谢颊叩奈害是多方面的,即可以导致患者生命质量下降、不愿积极康复和增加死亡率,又会增加患者的卒中复发。取对以往的芯拷辛俗芙幔衔P矶研究由于方法学、选定时间点、研究人群及诊断标准的不同而导致结果存在很大的差异。他还对进一步研究提出了标准:样本选择应偏倚小、量大;变量的选择和分析方法应描述清晰,发生率用回归、严重程度用线性回归;心理检查最好通过访谈或采用信度高的心理量表。我们按照其推荐的方法对在卒中专病门诊初诊的患者进行前瞻性队列研究,以研究对象首次在上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科卒中二级预防专病门诊连续就诊的资料完整的卒中W渲衅鸩〉骄驼锸奔位数。所有患者均符合年第四届脑血管病学术会议之标准旧懦韧幸钟糁ⅰ⒀现爻沾和因为完全性失语无法完成相关量表检查的患者。数据收集和分组对所有患者,记录其性别、发病年龄、受教育程度治!年、年以上⒅耙分为体力工作、脑力工作⒕米纯按家庭每月人均收入≤医疗保险及无医疗保险辜锹加形尬毯鸵史,有无个人高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症及卒中史,有无家族性高血压、心脏病或卒中史,具体方法和分界标准参考我们前期的工作。记录本次卒中类型毖P浴⒊鲅P、言语状况ú糠中允语和构音障碍⒂形奁奔笆欠裎S也嗥薄初次就诊时完成项抑郁量表评定。按评分分和≤郑只者为有抑郁障碍和无抑郁障碍两组。<屏孔料按天表示,采用煅椋剖柿喜捎脁煅椤5因素分析有意义的因素进入回归分析。2钜煊型臣蒲б庖濉两组人口学及社会支持比较颊撸岁。,无显著统计学差异R钟粽习榈哪行浴⑹芙逃昙凹彝ト均月收入低者的比例显著地高于无抑郁障碍组分别为、和A阶榛颊呒浯事体力劳动或享有医疗保险的患者比例无显著统计两组患者的血管性危险因素比较%,有抑郁障碍者的高血压、心脏病、高脂血症或既往脑卒