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中药炮制在临床用药中的疗效评价�
咳嗽。给予清金化痰汤,加炙马兜铃、川�利水消肿。蜜炙桑白皮重在润肺定喘。�
于启平�贝母、枇杷叶治之,患者服后,出现恶心、�本例用量偏大,又用了生品,与证不符。�
������长春中医药大学附属医院药剂科�呕吐、腹痛等症状。究其原因,为方中有�《本草述钩元》“利水生用,咳嗽密炙或�
未经炒炙的马兜铃干果。马兜铃干果苦�炒”。《得配本草》“疏散清热生用。人补�
寒,味劣,易伤胃气。《太平惠民和剂局�肺药,密水拌炒”。�
关键词�中药炮制临床用药疗效评价�方》日:“凡使马兜铃须微炙过,方人药�
用。”《本草经读》中记载“马兜铃虽云无,�讨论�
中药饮片是祖国医药学的一门传统�而偏寒之性,多服令人吐利不止也”。临�根据病情的需要,把药材以不同的方�
制药技术。炮制是否得当,直接关系到临�床用炙品,这样即可以矫其味,暖和苦寒�式进行炮制��。中药炮制后,性味各别,�
床药效。不同的中药固然有不同的作用。�之性,防止胃肠道的不良反应,又能加强�升降各异,引药归经,减低毒性和不良反�
即使是同一种中药,随着饮片炮制方法的�止咳祛痰之效能。因此,不能用生品代替�应。《本草蒙筌》中指出:“凡药制造,贵�
变化,临床效用也大不相同。所以医生根�炙马兜铃使用。�在适中,不及则功效难求,太过则气味反�
据病情的需要,常在处方中标有炒、炙、�例�:患者,女,��岁,痰停中脘,两臂�失⋯⋯”这些论述,说明了中药炮制在中�
炮、煨等字样。其目的就是纠正药物的偏�酸痛,两手疲软,脉沉而细滑。用半夏�医用药中的重要作用。同一种药材,生品�
性、毒性,增加和改变某些性能,使某些功��姜制�、茯苓、枳壳�麸炒�等药治疗。患�与炮制品,其作用有时完全相反的。在临�
能突出,某些功能减弱,力图达到最佳的�者服后,引起呕吐而停用。经查,为生半�床工作中,不重视这点也可能出现严重的�
治疗效果。�夏所致。生半夏有毒,刺激咽喉,也可引�后果。作者在临床工作中,由于未能重视�
起失音或呕吐。半夏加辅料炮制后,则有�药材的炮制,给病人带来了不应有的痛�
临床资料�祛痰止咳、镇吐和抑制唾液分泌之功效。�苦。�
例�:患者,女,��岁,因失眠、心悸、�辅料白矾能减除毒性,生姜有协助止呕的�中药炮制是指在中医理论的指导下,�
神疲乏力、纳呆、腹泻�个月来院就诊。�作用。因此,半夏经姜制后,可减低毒性,�按中医用药要求将中药材加工成中药饮�
查舌淡,苔黄厚,脉沉细。诊为心脾两虚�并缓和药性,善于止呕。《证类本草》:�片的传统方法和技术,是中医临床用药的�
之不寐,给予归脾汤,加柏子仁霜、夜交�“生令人吐,熟令人下。用之汤洗令滑�必备工序。我国使用中药的时间很早,现�
藤、合欢皮等药物治疗。患者服用�剂�尽。”《本草纲目》:“凡用以汤洗十许过,�已有几千年的悠久历史。《神农尝百草》�
后,自述下腹部不适,腹泻加重。经查找�令滑尽,不尔有毒戟人咽喉,方中有半夏�之时已有传统医药,早期人们使用的药�
其原因,乃方中生柏子仁之故。柏子仁炮�必须用生姜者,以制甚毒故也。”又载“全�物,必须先洗去泥沙,除去杂质,将粗大的�
制方法不同,临床效用亦有区别。生柏子�治半夏,惟洗去皮垢,以汤泡