急性有机磷中毒详解.ppt

急性有机磷农药中毒*概述有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有蒜味。除敌百虫外,一般难溶于水,不易溶于多种有机溶剂,在碱性条件下易分解失效。在我国每年发生的农药中毒中,有机磷农药中毒占50%以上,病死率为10%。*、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。:剧毒(LD50<10mg/kg):对硫磷(1605)、内吸磷(1059)、甲拌磷、氧化乐果。高毒(LD50<10~100mg/kg):敌敌畏、甲胺磷水胺硫磷中毒(LD50<100~1000mg/kg):乐果、敌百虫、倍Liu磷低毒(LD50<1000~5000mg/kg):马拉硫磷。*中毒原因1、生产性中毒2、非生产性中毒:使用性及生活性中毒*毒物的体内过程毒物吸收进入人体的途径:主要经过消化道,呼吸道,皮肤粘膜三条途径毒物的分布:肝脏内浓度最高、其次为肾、肺、脾等,肌肉和脑最少。转化:毒性升高或降低(对硫磷-对氧磷,敌百虫-敌敌畏)毒物的排泄:吸收后6-12小时血液中浓度达高峰,大多24小时经肾脏排出,48小时完全排出体外*中毒机制主要毒理作用:抑制神经系统胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈样、烟碱样和中枢神经系统症状,严重者可昏迷以至呼衰而死亡。水解正常生理状态下:乙酰胆碱(Ach)乙酸+胆碱胆碱酯酶有机磷农药+磷酰化胆碱酯酶无法分解乙酰胆碱,导致乙酰胆碱在突触间隙堆积。*临床表现急性胆碱能危象:毒蕈碱(M)样症状烟碱(N)样症状中枢神经系统症状*临床表现急性胆碱能危象:毒蕈碱(M)样症状:非交感神经兴奋所致,腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松弛。表现:先有恶心呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促,严重者出现肺水肿。孕妇可致流产。*临床表现烟碱(N)样症状:,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺使血管收缩,引起血压升高,心跳增快,心律失常。,表现为肌颤,甚至强直性痉挛,后肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻痹,导致呼吸衰竭。*临床表现中枢神经系统症状:轻者头晕,头痛,共济失调、烦躁不安;重者抽搐昏迷,严重者呼吸、循环中枢抑制而死亡。*