产后子痫的临床分析及护理.docx

产后子痫的临床分析及护理【关键词】产后子痫[摘要]目的:减少产后子痫的发生及保证母婴健康。方法:总结1998年至XX年本院发生6例产后子痫的临床资料。结果:本组资料中5例产后子痫的病人剖宫产术后,经过及时治疗护理后,母婴平安出院。1例因抢救无效死亡。结论:提高护士对妊高征临床护理水平,加强产后子痫的护理及预防措施,对保证母婴健康存有着重要意义。[关键词]产后子痫;护理;妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征是产科常见而特有的并发症,其特征为高血压、蛋白尿、浮肿。子痫为重度妊娠高血压综合征最严重阶段,对母婴危害极大,一般发生在产前、产时,发生在产后子痫较少。因此,掌握子痫的临床特点,采取相应护理预防措施,可减少产后子痫的发生。,年龄最小18岁,最大36岁,初产妇2例,经产妇4例。孕34周~37周,产前都有妊娠高血压综合征。例如:患者,女、35岁,广东人。因停经37周,头痛、眼花d。剖宫术后h,抽搐1次入院。平素月经规则,孕期从未作产检,孕4个月始有胎动,入院前6天,全身浮肿。入院前1d,因头痛、眼花、血压高在当地医院行剖宫产。术后h出现抽搐1次,而转入我院查:BP181/110mmHg(1mmHg=)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、烦躁。诊断:一是孕产工孕37周剖宫产后。二是重症妊娠高血压综合征。三是产后子痫。入院后经我科解痉、降压、扩容、利尿等治疗护理后,住院1d治愈出院。,对6例病人进行回顾性分析。产后子痫发生的原因产后子痫是产后巨大妊娠子宫对下腔静脉压力的消除,静脉血及组织间液回流增加。血容量明显增加,使心脏负担加重,血压升高而加重病情。二是医务人员对产后妊娠高血压综合征病人重视程度不够,认为终止妊娠后,病因已被解除,不会再出现问题,而放松了对病人观察及治疗。,产前都是妊娠高血压综合征。一旦发生抽搐,应尽快协助医生控制抽搐,硫酸镁为首选药。必要时可用强而有力的镇静药物。.2专人护理,防止受伤首先保持呼吸道通畅,立即吸氧。同时在口腔内置开口器,防止咬伤唇舌。使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道。必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒时,禁止给予一切饮食和口服药,防止误入呼吸道而致吸入性肺炎。.3减少刺激,以免诱发抽搐患者应置单人暗室,保持绝对安静,避免声光刺激,一切治疗及护理应在抽搐控制和注射镇静剂1min后进行,且动作轻柔和相对集中。.4注意药物毒性反应按医嘱执行药物治疗,并注意观察药物治疗的毒性反应。目前硫酸镁是中、重度妊娠高征的首选解痉药物。镁离子所抑制运动神经未梢对乙酰胆碱的释放,阻断神经和肌肉间的传导,使骨骼肌松弛,从而预防和控制子痫的发作。故我们护土应知道硫酸镁用药方法、毒性反应及注意事项。.5昏迷者,注意预防褥疮每h~h翻身及注意水肿受压部位皮肤有无破损溃烂。.6静脉输液时,速度不宜过快一般30滴/min~48滴/min,以免引起心衰和肺水肿。.7严密看护心电监护血压、脉搏、呼吸、体温。当置尿管接床边引流袋、准确记录2h出入量,必要时记录每小时尿量。发现尿少、