前置胎盘护理查房.ppt

,主要的护理诊断,采取的护理措施。,临床表现及分类,诊断检查,治疗原则,能进行护理评估与健康教育。,以及护理评价。目录病例介绍1知识回顾2回归病例3拟题巩固4*实习护士刘洋汇报病史:孕妇刘烨琳,女27岁。已婚,主诉:停经32周,无痛性流血1+时现病史:平素月经规律,LMP:2013年10月26日,EDC:量与性状同前。停经1月到九院血HCG检查阳性。停经2+月有少量阴道流血,诊断为:先兆流产,黄体酮针肌注+中草药口服保胎(具体不详)一月治疗血止。孕3月在九院B超检查发现完全性前置胎盘,无阴道流血至今。停经3+月起定期产前检查,未见明显异常。现无阴道流血及流液,无下腹痛及下腹胀来我院入院待产,查胎心正常,胎动可及。门诊拟“孕3产0孕32周LOA待产;完全性前置胎盘”收住入院。病例介绍病例介绍月经史:平素月经规则,周期28-30天,经期4-5天,量中等,无血块,无痛经,白带无殊。婚姻史:丈夫体健,无遗传性疾病。生育史:0-0-3-0。3次人工流产,无避孕措施。既往史:否认糖尿病史、冠心病史、高血压史等等。个人史:出生于重庆市北碚区,职业护士,近期未到疫区,无工业毒物、粉尘及放射线接触史,过无烟酒嗜好。有1个性伴侣。文化程度:大学。家庭关系:和睦。家族史:否认遗传病史、肿瘤病史、传染病史。*病因病例介绍入院评估:℃,P90次/分,R20次/分,BP117/73mmHg。意识清,心肺听诊无殊,腹膨隆,无压痛。产科检查:骨盆外测量(23cm-25cm-18cm-9cm),宫高:23cm,腹围90cm,胎重估计3215g,胎心146次/分,胎动可及,宫缩无,胎膜未破,羊水未见。辅助检查:2013年10月26日,B超:中孕,胎位:胎盘低置状态胎心146次/分,胎动可及,,胎盘后壁-宫颈内口-前壁GrI级。羊水指数18cm。检查意见:宫内孕,单活胎,完全性前置胎盘。。头孢甲肟静滴预防感染。左侧卧位,注意胎心,自数胎动。,普食,嘱孕妇密切注意阴道流血,卧床休息,注意胎动。(外用)、青霉素每次2次,,青霉素钠每次320万,胎心监护,三天一次,低流量吸氧不定时*。术中出血150ml,子宫收缩欠佳。昨日复查结果显示:低蛋白血症,中度贫血,低钙血症。予舒普深、沐舒坦静滴,葡酸钙静推,力蜚能口服。人血白蛋白静滴。,精神转好。昨日复查结果:血红蛋白81g/L。输红细胞。。检查禁忌处理诊断临床表现分类病因定义对母亲胎儿的影响知识回顾*前置胎盘定义知识回顾胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、侧壁。在28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期严重的并发症,可危及母儿生命。