跌倒的概况跌倒护理评估单的使用细则评估中的要求及常见问题干预的措施掌握知晓跌倒处置报告流程跌倒是指由一个平面到另一个平面的跌落,有时是身体部分的对抗导致的跌倒。按照国际疾病分类(ICD210)对跌倒的分类包括以下两类:①从一个平面至另一个平面的跌落;②同一平面的跌倒。坠床是指患者由床上跌落,跌倒从广义上包括了坠床。通常情况下,急性病事件的发生(中风、癫痫)或意外的环境危害(比如,移动物体的跌落或击中)不考虑为跌倒。疼痛瘀伤脑创伤骨拆死亡4-害怕再次跌倒-身体活动受限-犹豫是否外出-依赖亲属-生活质量进一步下降-需要照顾增加患者内部因素:疾病:脑梗塞后遗留肢体偏瘫、重症肌无力、帕金森等老化:肌力、协调力、骨骼构建、视力、听力等下降症状:头晕、体位性低血压、偏瘫、发热、虚弱、尿频等药物:镇静、镇痛等步态及认知外部因素:危险活动杂乱损坏不合适的照明地板滑鞋滑衣裤长床凳过矮或过高轮椅及车床不合适等多重因子间有加成相互作用,当危险因子越多时跌倒的危险便越大二、跌倒评估单的使用细则目的1动态评估住院患者的跌倒风险因素,有效预防跌倒事件发生。2针对患者进行个体化的预防跌倒护理,降低跌倒发生率及减轻跌倒后果。二、对象:1)患者大于65岁2、患者年龄小于65岁,但跌倒评估单评估项目中有一项以上阳性,须启用此单;
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