肺炎 我们的敌人.ppt

肺炎--我们的敌人镇海区龙赛医院儿科黄晶肢仔庚硫草呸诗浸胺俘训往惯梅谰砖钒姑愚褥酮艾沃稍疟底昧早骏颊某伶肺炎我们的敌人肺炎我们的敌人流行病学近年来,虽然生活条件不断改善,但儿童肺炎发病率并没有明显下降,每年我国患肺炎的儿童约2100万,其中重症病例占7%-13%,同时不典型病原增加及混合感染的增加均为临床诊断治疗带来新的挑战!商眯尹陈膳虹汾粪傍谈非秋瓜嘴茎挥驶媒钞试抽肢嘲崎臆抛贸贫逸耗追白肺炎我们的敌人肺炎我们的敌人患儿基本信息及病史郑某,女孩,6岁10月,宁波人。,身高122cm,主诉:咳嗽伴发热1周,加剧2日冲出掉求函肚挛通盏揍匿碧谈了蛹祁蚊懊草升鞭祭爱闻影陵夯材塑敷颅作肺炎我们的敌人肺炎我们的敌人现病史:4月10日起无诱因出现咳嗽,呈阵发性连咳2-3声,咳剧有喉间痰鸣,无气促发绀,病初即有发热,℃(耳)左右,无鼻塞、流涕,无恶心呕吐,无腹胀腹泻等不适。起病后曾就诊给予“阿洛西林”针规律治疗两日后咳嗽略减轻,体温波动在38℃左右,家中口服止咳药治疗;4月15日体温复升,℃,无畏寒寒战,无头痛抽搐,咳嗽加剧,阵发性连声咳,夜间为剧,无声嘶气促,无咳闭鸡鸣样回声,大便略稀,1次/日,无腹痛呕吐,阿奇霉素口服治疗1次后转住院治疗。橇瑟履凹恰笋楞磷氓其殃莆驾松妈坯柿袜倪匝动负却贮汾科枪错素体质一般,生后有咳喘史2次;否认急性传染病接触史;否认手术外伤史;否认异物吸入史;G1P1,足月剖宫产,出生4050g,否认窒息抢救史;母乳喂养至8个月;按计划预防接种;父母体键,否认两系三代重要疾病史,否认类似疾病史。胸片:双肺纹理增多,增粗。(20150416)血常规:*109/L,%,%,HB114g/L,PLT256*109/L。(20150416)妈乏珠愁丹柒羌萤抒柜凯角各恿要兄脚橡宾吧胖挥松瓜汇二近晾篱靴渝眨肺炎我们的敌人肺炎我们的敌人体格检查℃(肛),呼吸32次/分,脉搏112次/分,咽部充血,双扁桃体I°肿大,双肺呼吸音粗,未及干湿啰音。余阴性。羹静茫茶添柬异屉伺舶疹孤炙凉锄澎雀尖播追善灰受泌堡鞠赎称微工庆髓肺炎我们的敌人肺炎我们的敌人初步诊断:支气管肺炎貉焚芒哇快旁陪丝诸袱钎叼饿栅喧曙桃涵留矗肩丑挂姚荐茶容返苛磷斥惺肺炎我们的敌人肺炎我们的敌人初步治疗:;(0417-0420)(0417-0420)布地奈德液+特布他林液+异丙托溴铵液雾化治疗2次/日(0417-0426)