七个字,提高痢特灵安全系数.docx

七个字,提高痢特灵安全系数.docx七个字,提高痢特灵安全系数病例1:某农妇为治胃炎就诊于卫生所。村医给其开了一些口服药,其中就有痢特灵。服用几天后,胃炎不见好转,农妇再次到该卫生所就诊。医生考虑可能是用量小、用药时间短,嘱其加大药量、延长用药时间。结果农妇连续服用了两个月的痢特灵,最后出现了手脚麻木、感觉减退、肌肉萎缩等现象。农妇不知何故,到某大医院就诊。经专家仔细询问病情、病史及用药情况后,才确诊为系过量、长时间服用痢特灵所致的周围神经炎。病例2:患者为四十多岁的中年男性,某日中午饮酒后约一小时出现了心慌、头痛等不适。到急诊科就诊,查体发现其面部潮红、心动过速,心率增加至120次/分。医生详细询问了其用药史。原来该患者前几天由于腹泻自行服用了痢特灵,这期间喝了白酒。医生考虑其症状是因为服用痢特灵后饮酒导致的双硫醒样反应。经治疗后症状很快缓解。掌握药品知识,预防不良反应以上两个病例说明:由于基层卫生人员或患者对痢特灵这种药物认识不足,缺乏全面系统的药品知识以及用药不当,导致了不良反应的发生。一些基本的医药常识,不仅医护人员要精通,而且普通百姓、广大患者也要尽量了解、掌握,以确保用药安全和自己的身体健康。鉴于此,为了大家便于记忆,笔者特意把服用痢特灵时需要注意的一些事项总结、概括为七个字,它们是:适量、忌酒、忌酪胺。适量:治疗细菌性痢疾时,痢特灵的常用剂量为一天3~4次,(即100毫克),一般1~2天即可控制症状,再用药1~2天巩固疗效即可。老年人适当减量,儿童参考用量为每日每公斤体重5~10毫克,分3~4次服用。痢特灵剂量过大或时间延长,特别是用药总量超过4克时,可出现中毒反应。主要毒性反应为恶心、呕吐等胃肠道症状,出现皮疹、药物热等过敏反应也很常见,还可引起多发性周围神经炎,表现为四肢感觉异常及运动障碍,如手足麻木、痛觉减退甚至肌肉萎缩,病例1即为此种情况。忌酒:痢特灵及其代谢产物对肝脏中的乙醛脱氢酶有抑制作用,可使乙醇的中间代谢产物乙醛在体内的降解受阻,乙醛积聚体内,达到一定浓度即出现中毒症状,如面部潮红、心动过速、恶心呕吐、腹痛头痛等。因此,服用痢特灵期间及停药后5~7天内,必须禁止饮酒,包括白酒、啤酒、葡萄酒以及所有含酒精的饮料,避免使用酒精做皮肤消毒或用酒精擦浴。