乳腺癌患者化疗的护理体会.doc

乳腺癌患者化疗的护理体会.doc乳腺癌患者化疗的护理体会云南泸丙县人民医院肿瘤科关键词:乳腺癌;化疗;护理乳腺癌化疗是手术后或不能手术患者的重要治疗措施,其疗程长,治疗费用昂贵,消除患者的病痛和心理障碍,提高生活质量,增强治疗的信心,恢复社会角色和家庭角色,摘要:乳腺癌化疗是手术后或不能手术患者的重要治疗措施,其疗程长,治疗费用昂贵,化疗药物属细胞毒类药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常细胞组织也有一定的损伤,可引起患者的全身反应和局部反应,化疗药物的不良反应较严重,主要的不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、祌经毒性及局部静脉炎,这些不良反应不仅增加患者的痛苦,而且直接影响疾病的治疗效果,其临床护理备受重视,尤其是整体护理的实施,收到了满意效果,我科通过对100例乳腺癌化疗期间的患者进行科学的护理指导,减少了患者的痛苦,提高了患者的生存质量,保证了化疗的顺利进行;对以下护理要点加以重视,现将护理体会报告如下。1、 临床资料一般资料:我科2012年7月〜2015年7月共收住乳腺癌患者100例;年龄最小32岁,最大68岁,平均50岁,平均住院15天,化疗期间都有不同程度的恶心、呕吐、乏力、口干、关节肌肉酸痛等症状,均能积极配合护理治疗,完成化疗过程,所有病例均经病理或细胞学证实为恶性肿瘤。:化疗药物属细胞毒类药物,在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常的细胞组织也有一定的损伤。配药前需洗手、穿防渗透防护服,佩戴口罩、帽子、戴防护眼罩,戴两双乳胶手套,做好自我防护,如皮肤不慎接触该药,应立即用肥皂水及大量流动水彻底清洗,有条件者可行淋浴,减轻其毒性作用。:应用化疗药物治疗恶性肿瘤是临床上治疗的主要手段之一,而静脉给药是药物摄入的主要途径。治疗中因反复穿刺易造成血管的机械性损伤,以及药物高浓度和药物不同的酸碱度,对局部奋较强刺激作用,导致给药静脉和邻近组织损伤,甚至发生局部组织坏死。所以静脉输注前需确定注射位置准确,选择较粗直的静脉,避开关节,不应选择在前臂掌侧,因此处皮肤较薄,肌肉组织较少,如外渗可加重组织损伤,也不应选择下肢静脉(上腔静脉综合征患者除外),穿刺时,严格执行无菌操作原则,进针时,切忌穿刺过猛,以免穿破血管,如血管条件不好,鼓励患者改用外周静脉或深静脉血管化疗,以减少化疗药物对血管的刺激,穿刺成功后,%氯化钠开通静脉通道,观察10〜15min后,局部无反应再输注化疗药;用药吋应仔细观察注射部位皮肤的情况,一旦发生化疗药物外渗,应立即停止注射,保留针头抽回血后拔出针头,更换注射部位。:护士应与患者及家属沟通,进行通俗易懂的解释,使患者对化疗有一个正确的认识和了解,可以给患者讲一些好转的实例,化疗过程的不适及如何更好地配合治疗,使其冇良好的心态接受治疗,根据患者的接受能力和知识水平,给予恰当的健康知识宣教,提高患者对疾病的认识;在输注过程中做好预防工作非常重要,这样不仅给患者减少痛苦,也给我们的护理工作带来了方便,嘱患者在输液过程中如感到局部疼痛,及吋通知护士及吋处理。出院后如出现局部红、肿痛,应及吋到医院就诊。:由于医学知识的日益普及和人们对自身健康的关注,如果身体上发现肿物或持续存在病变,而且用日常知识不能很好的解释,人们便可能首先想到癌症,这种预感会引起焦虑和恐惧。当患者进一步证实患有癌