思想品德鉴定表(填写参考)编号:1申请人姓名XXX性别X工作单位2常住地址XXXXX邮政编码XXX电话XXXXXX3身份证号码XXXXXXXXX申请资格种类及学科幼儿园、小学或初级或高级中学XX教师,XX代表申请任教学科4工作、政治思想表现该同志遵守国家宪法和法律,具备履行教师法规定的义务和遵守教师职业道德的基本素质。5热心社会公益事业情况热爱社会公益事业6遵守社会公德情况能遵守社会公德7有无行政处分记录无(有)。如果有应填写处分事由、时间、等级8有无犯罪记录仿照上栏填写9其他需要说明的情况仿照上栏填写10鉴定单位全称乐山师范学院11鉴定单位地址电话2276399邮政编码614004(单位)填写人(签名)填写日期:2013年4月15日(加盖各学院总支公章)本表由中华人民共和国教育部监制附:认定机关联系电话:说明:1、表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或所在乡镇(街道)填写(其中第8栏也可以由公安派出所或警暑填写)。2、“编号”由教师资格认定机关填写。3、填写字迹应该端正、规范。4、本表必须据实填写。
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