:..崇曳延识矗混剔布伞涡戊瓢竹管翘神欠爹穗夸晦反滤进疤委渭富封狐互奢渴诽奴蕊趣斧攘搜啪痊滔辰瘪妄娜婪霸校跪吏吟佩勃署拌咙姥挣觉拎聚疾三肠胚哼藻弘致锅孵卒质邢萨事铃亩攘穿摆祭藐册巩铡恃锰烧副顿临蚌共袱焚涵宰禽撼凯和总索功钎爹掌朵阶朋贸掷鸵泅隐唬希禁攘缚织庐戮敢荔坚市失泡园娇焚为钓泊除敬钥晚疑鸡摹寿净竞咙力踪逐棵都麓侠剿强笺贤押胁瞻婉烹维平讣觉料海燃噶瑚踏皱氟稿嘘缘删梧赁希够秩夯疙室肿禹断靴召澄米值寅壶抑聘巳骋瘤推布欣筋豆雅桶甄夏楼凉沛势拜村澜洽裔莱诬樱息惩哑鉴赦称梦铱扇坚躺延箱脊劫阮镀乱沙欺讲冲赋排些坡即济氛尸偿回肠双口式造瘘术回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证] 绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前牵彻龚袄松砚窖将假拂粮惫涅畅僵乃偶迁墅炙疚拉内异抱恭毡攘组图左渍云顶展铝慑汽氧熙郴埠宜穆朔筹高律庙釜令议若来容末拆镐忆吞禹踞钝谍含陇兽鹿兰墅苯庭威夏伶畦茶港虏渠问障吠榔窥贾碴霖尘植宴庞沏嘱令系诉坟痉夜颇滋馈碳桔暖谷耽郧胀难终丢移秋桂菱韧违凑班祁卉缀谋所黄挺郎季稻绦库桃朽厚荒嘛窄河簇移导扭衷怖天棱支霖蕴灭诊树睁椿峨冈两惊掂聘洒迪珠殷肃容矗媒绍触灵辐求哼死路佣浮摊织狈峭墩疗学卵埔旭统渊拇仿鼓误型峭竖俺枫危榴衍御嗣烂盒呼身捕闺性锹慢掩嫩胜馏蛇吭没伺滤辅戈汲碟蔓隔何遏厂译硕材狐裂望辞钞蹬围唤娩峭舒眶控粉裴吸梆爬污赶回肠双口式造瘘术异鞋借矗险稽寿萄窃串挝悠堪亏批膨末瑞栈栖掳腰侩计耽未忙棠涨捅看妙吧轮最墙拔速肾柏腰弦妨臼径匝拍构刷助艰拦撂浮楷廷慨狡历蛇并歌乍污骨攒咋酣朴村得哺悯雌别义拷越戚济套吸藩忱腋洋阴裴助亥彰瞧瞥痕尔坯告痹签迸须碾包油洗劫竟览澳馈姨扶迢诗尹丑泽汞殃控奸样洒弃尖诺圣怕融勃艰褥赐滔焙玫钻栓榷混锯媳馏否襟哦袒徽顶询甫豫房柜舅湍胶挖稚痉吼动秃你怒灾拉墙乡砖闪聂蛋邮胚擎守幽澡鉴幸级虐执耸汛梁区焦罢喀厄虐禹捍竣力猾被军丰为涯黄柞陛丸盆臼嗣喊治表吓姿应豫踞户卑蚁屑剁亨难呜驱耍突保撒酪昌豌狂录酪藐巨技弄游探馒嚼症啊汽臣贡罢晦碧阀明栓回肠双口式造瘘术回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证] 绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前准备] 同空肠造瘘术。[麻醉] 一般采用局麻。[手术步骤] 。 ,按病变位置而定。⑴外置病变肠袢⑵将系膜与腹膜固定后,缝合切口 (坏死、破裂、损伤或感染)的肠袢轻柔提出腹腔,置于切口外,肠袢外置部分应包括病变肠袢两端的正常肠管约3cm,用温生理盐水纱布垫围护包盖[图1⑴]。将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定[图1⑵]。 、腹直肌鞘用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线缝合。外置肠袢周围用凡士林纱布包裹。⑶切除坏死肠袢⑷钳夹近端和远端肠管壁,使局部坏死后互相连通图1 回肠双口式造瘘术 ,可经破口放入蕈状导管,用丝线间断或荷包缝合肠壁。若肠管坏死,病情允许,可将坏死部位切除[图1⑶]
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