案例问答题答案.doc

2010年5月一般资料:求助者,男性,32岁,己婚,博士,公司职员。求助者主述:快半年了,我为工作的事项,心情不好,情绪低落,内心很乱。求助者自述:我博士毕业后选一家军队单位。进了部队的门,我才发现自己己错了。我坚决要求转业,经过三年不懈的努力,我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束,我觉得真自由,但新问题又来了。公司虽然挣钱多,但远没有我想象的那样好,我有些后悔从部队转业了。一次吃饭,一位朋友说他先在军队工作后来转业了,博士毕业后又回到了部队。我心里一亮,别人可以二次入伍,我也可以啊。我找到原部队的领导提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定,我特别生气,明明人家都这样办了,他们却还说不可能…………什么原因啊?还不是我当初坚决要走,没给他们面子,他们趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法,可他们的解释也一样。我很后悔,自己当初一步走错,现在步步错,觉得特别难受,心烦。我生他们的气,更生自己的气。苦恼。没兴趣工作,打不起精神,没什么胃口,晚上有时折腾到夜里三四点才睡,经常头昏脑胀的,注意力总集中不起来,特别爱对人发脾气,也不愿意出门见人,各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。心理咨询师观察与了解:求助者性格较内向、柔弱,从小就要求把事情做好,从小到大学习和生活比较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作,自觉难以适应,后转业到地方工作,又对地方单位不满意。现不愿上班,对什么事都不感兴趣,白天无精打采,晚上睡不着,体重下降了20多斤。1本案例的心理诊断是什么?说明诊断的依据是什么?诊断依据:A、首先根据心理正常与异常三原则——主客观统一、知情意协调、人格相对稳定,有自知力和主动求医行为,无幻觉、妄想等精神病性症状,可以排除重性精神障碍诊断。B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩,属于冲突常型[只有神经症性心理问题以上才说是变型],再者根据许又新神经症临床评分:病程、痛苦程度、社会功能小于6分,故排除神经症。[如符合神经症诊断应写出主导症状]。C心理症状无器质性病变作基础。D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害程度等进行分析判断:a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久(两个月以上,半年以下),d内容充分泛化,故符合严重心理问题诊断。2咨询师怎样与求助者商定咨询方案,内容包括哪些?心理咨询方案应双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目标的内容及制定的原则;2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定;3、咨询方案是双方商定的,不能由咨询师或求助者单方制定;4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来;咨询目标制定后,经双方认可,可以进行修改。3在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系?。。:尊重、热情、真诚、共情、积极关注。4本案例运用了合理情绪疗法,请叙述修通技术的内容。结合案例说出合理情绪疗法的工作程序:修通阶段:与不合理信念辩论(产婆术、黄金规则)、合理情绪想象技术、家庭作业(RET自助表和合理自我分析报告)2010年11月一般资料:求助者,男性,20岁,大学生。案