案例问答题答案.doc

案例问答题答案.doc2010年5月
一般资料：求助者，男性，32岁，己婚，博士，公司职员。
求助者主述：快半年了，我为工作的事项，心情不好，情绪低落，内心很乱。
求助者自述：我博士毕业后选…家军队单位。进了部队的门，我才发现自己己错了。我坚决要求转业， 经过三年不懈的努力，我终于到了一家和我专业非常对口的地方公司。没有了部队纪律的约束，我觉得真 自由，但新问题乂来了。公司虽然挣钱多，但远没有我想象的那样好，我有些后悔从部队转业了。一次吃 饭，一位朋友说他先在军队工作后来转业了，博士毕业后又回到了部队。我心里一亮，别人可以二次入伍， 我也可以啊。我找到原部队的领导提出想回去的要求。可领导却解释说没有这种规定，我特别生气，明明 人家都这样办了，他们却还说不可能 什么原因啊？还不是我当初坚决要走，没给他们面子，他们
趁机找我麻烦。我就去上级机关讨说法，可他们的解释也一样。我很后悔，自己当初一步走错，现在步步 错，觉得特别难受，心烦。我生他们的气，更生自己的气。苦恼。没兴趣工作，打不起精神，没什么胃口， 晚上有时折腾到夜里三四点才睡，经常头昏脑胀的，注意力总集中不起来，特别爱对人发脾气，也不愿意 出门见人，各种各样的应酬都推掉了。我希望您能帮帮我。
心理咨询师观察与了解：求助者性格较内向、柔弱，从小就要求把事情做好，从小到大学习和生活比 较顺利。博士毕业后到军队保密单位工作，自觉难以适应，后转业到地方工作，又对地方单位不满意。现 不愿上班，对什么事都不感兴趣，白天无精打采，晚上睡不着，体重下降了 20多斤。
1本案例的心理诊断是什么？说明诊断的依据是什么？
诊断依据：A、首先根据心理正常与异常三原则一主客观统一、知情意协调、人格相对稳 定，有自知力和主动求医行为，无幻觉、妄想等精神病性症状，可以排除重性精神障碍诊断。 B、求助者心理冲突具有现实意义和道德色彩，属于冲突常型［只有神经症性心理问题以上才 说是变型］,再者根据许又新神经症临床评分：病程、痛苦程度、社会功能小于6分，故排 除神经症。［如符合神经症诊断应写出主导症状］。
C心理症状无器质性病变作基础。
D根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间、反应是否泛化、对社会功能的损害 程度等进行分析判断：a由相对强烈的现实刺激激发,b初始情绪反应强烈,c持续时间长久 （两个月以上，半年以下）槌内容充分泛化，故符合严重心理问题诊断。
2咨询师怎样与求助者商定咨询方案，内容包括哪些？
心理咨询方案应双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。1、首先向该求助者介绍咨询目 标的内容及制定的原则；2、根据咨询目标、原理与方法、评估、双方的责权利、时间与次 数的安排、费用的估计及其他等项内容逐一商定；3、咨询方案是双方商定的，不能由咨询 师或求助者单方制定；4、最终制定的咨询目标以文字或口头形式固定下来；咨询目标制定 后，经双方认可，可以进行修改。
3在咨询时怎样和求助者建立良好的咨询关系？
建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。 重要基础。：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
4本案例运用了合理情绪疗法，请叙述修通技术的内容。
结合案例说出合理情绪疗法的工作程序：修通阶段：与不合理信念辩论（产婆术、黄金规 则）、合理情绪想象技术、家庭作业