关于进一步深化公立医院改革发展的提案.doc

膁关于进一步深化公立医院改革发展的提案蚈摘要:全国政协十二届一次会议提案第0288号Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袈__________________________________________________________________________羅案由:关于进一步深化公立医院改革发展的提案Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse薂审查意见:建议国务院交由主办单位卫生部会同国家发展改革委,财政部,人力资源和社会保障部办理荿提案人:农工党中央蚇主题词:医疗,医疗体制肅提案形式:党派提案羂内容:袇公立医院是我国医疗卫生服务体系中最重要的组成部分,对我国医药卫生事业发展和增进人民健康发挥了重要的、不可替代的作用。近几年来,我国在继续抓好试点城市公立医院改革的基础上,着力推进县级公立医院综合改革试点工作,由点及面,在扩大基本医疗保障覆盖面、初步建立基本药物制度、健全基层医疗卫生体系、促进基本公共卫生服务均等化等方面进行了一些有益探索。蒅一是积极推进县级公立医院综合改革试点。目前,全国共有600多个县(市、区)启动了县级公立医院综合改革试点工作,试点医院达1000多所,覆盖了除西藏外的所有省份。全国已有22个省份的431个县级地区取消了公立医院药品加成,17个省份对试点县级医院医疗服务价格进行了调整,27个省份启动了总额预付、按床日付费、按病种付费、按人头付费等支付方式改革。破除以药补医的改革撬动了公立医院运行机制改革,与新补偿机制相适应的县级医院管理、治理、监管、运行等体制机制逐步完善。二是以北京、上海、深圳、鄂州等为代表的试点城市公立医院改革工作取得新的突破。如北京市以“四个分开”为切入点推进体制机制综合改革。通过成立医管局、试点建立法人治理结构提高医院管理水平。上海市立足长远、将公立医院改革与城市发展建设紧密结合,完善郊区和新区医疗服务体系,分批推进医疗服务价格调整,改革医保支付方式,有效引导和调控了医疗服务行为。三是医疗资源结构布局得到优化。强化了区域卫生规划,加强了新区、郊区等薄弱区域和康复、儿科、精神等薄弱领域的医疗服务能力建设。全国1200多所三级医院对口支援2600多所县级医院,。北京、深圳、昆明、厦门、温州等城市在价格、土地、税收、医保定点、人才引进、职称评定等方面制定优惠政策,在规划中明确新增医疗资源优先考虑社会资本,加快形成多元办医格局。2012年1-10月,%%,比2011年均有所提高。膅但与此同时,一些深层次的问题也逐步在试点中显露。主要表现在:我国优质医疗资源严重不足、配置不合理的矛盾进一步突显;医疗资源纵向流动的需求与公立医院的管理体制、治理机制、补偿机制、运行机制等还不相适应;调动公立医院医务人员积极性的人事、分配、编制、社会保障等方面改革还需进一步深化。腿为此,我们建议继续拓展和深化县级公立医院综合改革试点,总结推广北京、上海等大城市改革经验,进一步推进试点城市改革试点工作,力争在以下关键环节取得突破。蕿(一)完善医疗服务体系,优化医疗资源结构布局。一是修订区域卫生规划和医疗机构设置规