电针诊疗操作规范.doc

电针法是在针刺腧穴“得气”后,在针上通以接近人体的生物电的微量电流以防治疾病的一种疗法。它的优点是:在针刺腧穴的基础上,加以脉冲电的治疗作用,针与电两种刺激相结合,故对某些疾病能提高疗效;能准确地掌握刺激参数;代替手法运针,节省人力。我国在解放前就有人试制过电针仪,但当时未引起人们的重视。解放后电针疗法发展很快,进行了许多临床观察和实验研究。(一)电针仪器电针的种类很多,只要是能控制输出电压、电流到所需强度的器械均可用作电针器。但应注意最大输出电压和电流量的关系。例如,最大输出电压在40伏以上者,最大输出电流应限制在1毫安以内,以免发生触电危险。由于近年电子工业发展迅速,电针器的种类越来越多,而且不断更新。现将目前最常用的两种电针器的性能介绍如下:—6805型电针治疗仪本机的性能比较稳定,交直流两用电源,可输出连续波、疏密波、断续波。连续波频率为160-5000次/分,疏密波和断续波为14-26次/分。正脉冲幅度为50伏,负脉冲为35伏。正脉冲波宽为500微秒,负脉冲为250微秒。仪器顶部有5个小型输出插孔,对应于面板上5个控制旋纽,调节控制旋纽能改变输出强度。各插孔可插入针夹电极插头或电极板插头。面板中间的旋纽用以选择不同的输出波型,可控制输出连续波、疏密波、断续波。右侧的旋纽用于连续波的频率调节,左侧的旋纽用于疏密波、断续波的频率调节。拨动开关是选择交流电源或直流电源用的。氖灯指示各种波型的频率。—10A型多用电子穴位测定电针仪本机性能较多,可用于穴位探测、电针治疗、针刺麻醉、电兴奋治疗、经络敏感测定等。基本波型:正冲为矩形脉冲,反冲为尖脉冲。频率及脉冲宽度:“X1”档频率为0-100次/秒,脉宽为250-350微秒;“X10'’档频率为0-1000次/秒,脉宽为60—80微秒。脉冲幅度:负载为250欧姆时,峰值电流不低于60毫安。调制波形:有连续波、间断波、疏密波3种波形,各变动波形的间动频率为30次/秒。输出:有1、2、3路,3路可串成1路作电兴奋输出。电源:直流6伏,可用外接电源。(二)“得气”感应。。,负极接主穴,正极接配穴;也可不分正负极,将两根导线任意接在两根针上。,选择适当的频率和波型。。—20分钟,有些病人可延长至几小时不等。7,结束时将输出电位器调到零位,然后关闭电源,取下导线。,可选取有神经干通过的穴位,将针刺人,接上电针器的一根导线,另一个电极接在浸湿的纱布上,固定在同侧经络的皮肤上。(三)电针的选穴电针的选穴与毫针刺法的选穴方法大致相同,即循经选穴、局部选穴、经验选穴与按神经分布选穴。但须选取两个穴位以上,一般以取用同侧肢体1-3对穴位(即是用1-3对导线)为宜,不可过多,过多则会刺激太强,患者不易接受。(四)(1)脉冲电流的作用:人体组织是由水分、无机盐和带电生物胶体组成的复杂的电解质导体。当一种波型、频率不断变换的脉冲电流作用于人体时,组织中的离子会发生定向运动,消除细胞膜极化状态,使离子浓度和分布发生显著变化,从而影响人体组织功能。离子浓度和分布的改变,是脉