中医门诊部调查表.doc

薀中医门诊部调查表螇(中医、中西医结合、民族医门诊部)螄表号:中医调查3表芄制表机关:国家中医药管理局芀批准机关:国家统计局螈批准文号:国统制[2009]57号袃有效期至:2010年6月30日蚃组织机构代码□□□□□□□□-□肀组织机构名称(签章)□□*□□□□*□*□□□□□□*□*(单位负责人)_易兴朝_____________________________________*(万元)2万元□□□□□□□□□□□□*□□□□□(区号)—7878598□□□□□□□□*-10□□□□年□□(Y-是,N-否)□*(Y-是,N-否)□*羂2人员情况(人)□□□□*□□□□*□□□□*□□□□*:中医执业医师□□□□□□□□□□□□:师承和确有专长人员□□□□□□□□*:中医执业助理医师□□□□□□□□□□□□:师承和确有专长人员□□□□□□□□*:具有中医护理学相关专业学历的护理人员□□□□ □□□□□□□□:中药学专业技术人员□□□□□□□□*:中医□□□□*□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□:中医主任(副主任)医(药、护)师□□□□□□□□:中医主治(主管)医(药、护)师√□□□□□□□□:中医医(药、护)师(士)□□□□□□□□:中医(药)专业□□□□—45岁□□□□:中医(药)专业□□□□—55岁□□□□:中医(药)专业□□□□—60岁□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□:中医(药)专业□□□□□□□□□□□□□□□□:本科及以上 □□□□□□□□ □ □□□:中医类专业 □ □□□□□□□蒂3房屋及基本建设情况(平方米)□□□□