甲状旁腺功能减退ppt课件.ppt

甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism病例患者,女,38岁,农民主诉:双手反复抽搐4年。现病史:患者4前活动中出现右手手指阵发性抽搐,五指伸直张开,无全身抽搐,无意识障碍、牙关紧闭、口吐白沫。伴颈部紧缩感,无喉痉挛、喘鸣,无发声困难、呼吸困难。1~2分钟后可自行缓解。就诊于攀枝花市中心医院,血钙:,磷:,,PTH:。考虑“甲状旁腺功能减退症”,予口服“碳酸钙D3片每次一片,每天一次和骨化三醇片每次一片,每天一次”补钙治疗至今。治疗期间患者仍无明显诱因或活动中反复出现双手手指阵发性抽搐,右手为主,偶尔双手同时发作,有时呈五指伸直张开,有时呈鹰爪样,月经期间症状加重,严重时伴头晕、黑蒙,曾出现过三次意识障碍。一个月约发作1~2次,大多1~2分钟后可自行缓解,严重时需静推葡萄糖酸钙方可缓解。病程中无乏力、头痛,无视物模糊,无皮肤干燥,脱屑、指甲纵嵴、皮肤色素沉着等。既往史:“脑供血不足”病史4年。查体:面神经叩击征(Chvostek征)(-)束臂加压试验(Trousseau征)(+)辅助检查:2013年8月23日:攀枝花市中心医院:血钙:↓磷:↑↓PTH:↓入院诊断:1、抽搐查因:甲状旁腺功能减退可能2、脑供血不足入院后相关检查:血电解质:肝、肾功能、血脂、ALP正常复查:钙:↓钙:↓磷:↑磷:↑镁:↓镁:↓PTH::钙:↓磷:↓25-(OH):代谢性脑病甲状腺B超:甲状腺左侧叶囊性结节甲状腺功能:正常心电图:正常患者,女,38岁,农民症状:双手反复抽搐4年体征:面神经叩击征(Chvostek征)(-)束臂加压试验(Trousseau征)(+)辅助检查:2013年8月23日:攀枝花市中心医院:血钙↓、镁↓、磷↑、PTH↓我院:血钙↓、镁↓、磷↑、PTH正常尿钙↓、磷↓、25-(OH):代谢性脑病心电图、肾功能正常出院诊断:甲状旁腺功能减退?甲状旁腺功能减退症hypoparathyroidism