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甲状旁腺功能亢进症伴高钙血症的治疗进展
文献来源
文献内容简介
文献分析与评论
结论与启示
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一、文献来源
[J].中国全科医学,2005,8(16):1307-1308.
杨伟,[J].中国全科医学,2008,11(9B): 1666-1667.
周建平,[J].中国普通外科杂志,2007,16(1):78-80.
Lorin M. Henrich, Alan D. Rogol, Pierre D. Amour, et. Persistent Hypercalcemia After Parathyroidectomy in an Adolescent and Effect of Treatment With Cinacalcet Chemistry 2006,52:2286-2293.
二、研究背景
简称原发性甲旁亢
以钙、磷代谢紊乱为表现的全身性疾病
原发性甲状旁腺功能亢进症定义:
甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起PTH合成、分泌过多
原发性甲旁亢的病因
甲状旁腺腺瘤占80-90%
甲状旁腺癌<2%
四个腺体同时增生占15-20%
基因学证据显示:散发的腺瘤属于单克隆肿瘤,在11q13上缺乏等位基因;流行病学研究表明,既往接受过颈部放射治疗的患甲状腺肿瘤的几率比一般人高,但未发现特异性突变。
病因不明
甲旁亢引起高血钙的途径:
血钙升高
PTH
使破骨作用
增强
PTH
促进肾脏产生1,25-(OH)2D3
PTH
肾脏对钙的重吸收增加
PTH
促使肠道增加对钙的吸收
三、文献内容简介
中国人原发性
甲旁亢10年
文献回顾

:多饮水、口服西咪替丁、心得安或加用降钙素、


手术治疗原发病
盐酸西那卡塞
(Cinacal-cet HCl)
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高钙危象13例
临床分析
用西那卡塞治疗
甲旁亢切除术后
的持续性高血钙
继发性骨质
疏松症
四、文献分析与评论
收集1995-2004年国内期刊原发甲旁亢的文献43篇,780例原发甲旁亢
693例/449例单侧探查、197例双侧探查
甲状旁腺腺瘤
甲状旁腺增生
甲状旁腺癌
功能性甲状旁腺囊肿
44例/42例切除3个半腺体
27例/患侧腺体和甲状腺联合切除
8例/3例手术中未发现病变
中国人原发性甲状旁腺功能亢进症10年文献回顾(1995-2004年)
国内PHPT的手术效果总体上比较满意,手术后血钙在1-2周内、血PTH在1-2个月内基本恢复正常,骨痛基本缓解。