神经内科长期卧床患者压疮的预防及护理.doc

神经内科长期卧床患者压疮的预防及护理.doc:..神经内科长期卧床患者压疮的预防及护理翟佳丽(山丙省古交矿区总医院神经内科030200)【摘要】目的探讨神经内科长期卧床患者压疮的预防及有效护理措施。长期卧床的患者由于釆取被动体位,受压处皮肤经常受潮湿摩檫的刺激,皮肤抵抗力下降,全身营养缺乏,如果护理不当,极易形成压疮,特别是耳廓、足跟、内外踝等皮肤较薄弱的部位。为此,木文对122例长期卧床患者压疮的护理进行总结分析,现报告如下。【关键词】神经内科压疮预防护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)29-0318-02一压疮的定义以及产生的原因压疮乂称褥疮,为K:期卧床患者常见的并发症,是由于局部组织长期持续性受压,发生持续缺氧、缺血、营养缺乏而导致皮肤和皮下组织溃烂坏死。其不但影响了疾病的治疗,延长了患者住院时间,增加了患者及其家属的痛苦,也加重了护理工作的负担,严重时可因感染而危及生命。导致压疮的主要因素有局部因素和全身因素:传统观念认为压疮发生的局部原因主要有患者长期卧床、经久不变换体位;皮肤经常受潮湿、摩擦刺激造成。新的观念认为:造成压疮的三个主要物理力是压力、摩擦力、剪切力,通常是2-3种力联合作用所致;引起压疮的全身因素包括昏迷、瘫痪、全身营养不良、年老、体弱、长期发热、恶病质、水肿等。二压疮的好发部位压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹的骨隆突处,与卧位有着密切的关系:、肩胛、肘部、脊椎体隆突处、足跟,尤其是骶尾部最易发生压疮。、肩峰部、髋部、大转子、膝部(内髁、外髁)、踝部(内踝、外踝)等。、肋缘突出部、髂前上棘、膝前部、足趾等。。三压疮的预防预防压疮的关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到“七勤”:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换、勤交班,还位养成在床边交接病人皮肤情况的习惯。经过评估对高危病人实行重点预防,可使有限的医疗资源得以合理分配和利用。°侧卧更换体位法可有效缓解骨突部位压力,提高预防压疮的效果;半卧位或坐位吋间每次缩短至30min内;皮肤因摩檫力造成的损伤可通过使用保护薄膜(透明敷料如3MTegaderm)>保护敷料来减少。鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,一般每2h翻身一次,必要时可将间隔吋间缩短。翻身吋应抬起病人,注意避免拖、拉、推等动作。:勤清洗皮肤、勤更换衣物,以及做好排便功能训练,保持局部的干燥清洁。、海绵垫,可使用气垫压、水压等,从而降低骨突出处所受的压力。不宜使用可引起溃疡的圈状垫,如橡胶气圈和棉圈。对使用石膏、夹板、牵引固定的病人,要检查衬垫是否平整、位置是否适当。还应随时观察局部和肢端皮肤颜色改变。,定期用50%乙醇或红花酒精按摩。(1)手法按摩1)全背按摩:协助病人俯卧或侧卧,暴露并观察背及臀部,先用热水檫洗。用50%乙醇做全背按摩。从病人骶尾部幵始,双手沿脊柱两侧向上至肩部后环形向下按摩,冋到尾骨处,如此反复数次。2}局部按摩用50%乙醇,以手掌大小鱼际紧贴病人皮肤呈环形按摩,压力由轻到重,再由重到轻,