对长期卧床患者压疮的预防及护理.doc

护理学专业本科生毕业科研论文题目:对长期卧床患者压疮的预防及护理学生: 指导教师: 201 5年 11月 22日对长期卧床患者压疮的预防护理摘要压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍, 局部持续缺血组织组织营养供给不足,致使皮肤失去正常机能,导致组织发生溃烂和坏死的现象. 皮肤褥疮在康复治疗,护理中是一个普通性的问题据有关文献报道每年约有 6 万人死于褥疮合并症关键词: 临床表现褥疮治疗护理预防患者疮的预防护理前言褥疮是长期卧床患者最严重的并发症之一,一旦发生褥疮会给患者带来痛苦及治疗的不便,也增加了院内感染的风险。如不及时发现任其继续发展严重时则会危机生命。所以,做好长期卧床病人的褥疮护理是十分重要的。 1 原因及临床表现 1原因青年人神经病学患者;高龄患者;住院患者。褥疮的临床表现褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动颜色深度变化范围由红转白无组织损失深度破坏延伸到肌肉关节囊及骨骼而其严重程度则可从色斑体现出血管状态变化的严重性色越重皮肤的变化更剧烈可由黑红色变化为青紫色用手指压迫时无颜色改变皮温有下降的表现病损灶可感到柔软或硬化,色斑部位组织进一步恶化反应便形成压缩性皮炎表皮破裂以及表皮下出现水疱可出现大水疱结痂鳞屑如缺乏认识以及处理压迫性皮炎不及时而导致真正的褥疮形成。平均溃疡的基底测量在~cm的直径以内呈暗红色或黑红色触之不易出血。 易发部位根据患者的卧位不同总结出以下几个好发部位多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处仰卧位好发于:枕骨粗隆肩胛部肘脊椎体隆突处骶尾部足跟侧卧位好发于:耳部肩峰肘部肋骨髋部膝关节的内外侧及内外踝俯卧位好发于:耳颊部肩部女性乳房男性生殖器髂嵴膝部脚趾。 临床分期按照分期则可以分为按形成过程分 3期,依其病理过程分 4级,按皮肤颜色划分依次为红,黄,黑,粉 4个程度。 疾病诊断多见于截瘫需长期卧床,褥疮好发部位,及持续受压部位通常在皮肤创面周围伴有红、肿、热、痛局部炎症,如果还有化脓、恶臭症状者即可认定为局部感染征兆,伴发热则说明具有全身反应。 潜在问题及诱因潜在问题: 褥疮主要是由于身体局部组织长期受压,血液循环受障碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和组织坏死。因此,应经常对危重病员和长期卧床病员认真细致地护理,做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。交接班时严格细致地交接护理措施,防止继发褥疮感染诱因: 、疼痛等不同情况,一但病人活动力下降,不能随意变换体位, 造成局部长期受压易发生褥疮。 老年体质老年人皮肤血运差,修复损伤慢,运送和清除代谢物速度减慢,皮肤胶质弹性纤维减少,皮下脂肪变薄,使皮肤抵抗外力的能力降低;再者老年人的感觉迟钝;皮肤的调节能力下降,都影响皮肤抵抗冲击力的能力,所以易发生褥疮。 感受能力下降慢性病患者如糖尿病、脑中风、老年性痴呆、长期服用镇静安眠药等,使知觉感受能力受损,从而影响病人自行随意变换体位的活动能力。 ,会使皮肤浸泡变软,皮肤弹性下降时,一但受外力侵害,皮肤易损伤,从而发生褥疮。 按摩力和剪刀力长期维