老年长期卧床患者压疮的预防及护理.docx

老年长久卧床患者压疮的预防及护理
【大纲】经过对最近几年来相关文件的解析、总结与概括,本文概括了老年长久卧床患者压疮的易发部位、引发要素、治疗方法、预防及护理，以供临床护理工作者参照。
【要点词】老年长久卧床患者压疮预防护理
]、电动防褥气垫
、水垫和大浴巾[22]进而减少受压部位的剪切力和压力。
，病人衣服应保持柔嫩、平展、无皱折,床单应干净、干燥、无渣屑，保持皮肤干净干净，病人的各种分泌物、汗液、大小便等会刺激和污染皮肤，易致压疮，故对
出汗多、大小便失禁的病人应实时恩赐清理擦干，实时更换衣服和床单，对经常遗尿者应留置导尿，随时做到病人皮肤干燥舒坦[23]。使用便盆时若使用搪瓷便盆，便盆不该有破坏，使用时协助患者抬高臀部，必需时在便盆边沿垫以软纸、
布垫或撒滑石粉，防备擦伤皮肤。保持充分的液体摄入，拟定个人的洗浴计划，
洗浴时防备使用过热的水和使劲揉搓，使用平和的中性干净剂，使用不致敏、不含酒精的中性润滑剂（凡士林）。有效的背部按摩促进皮肤的血液循环预防压疮并发症的发生，护理人员两手掌蘸少量50%乙醇，以手掌的大小鱼际作按摩，按摩力量应以刺激肌肉组织为度，压力平均，按向心方向按摩，由轻到重，再由重
到轻，每次3min~5min，同时检查皮肤的受压状况，保证患者舒坦齐整
[24]。国
外护理不主张对受压部位进行按摩，相关研究表示按摩无助于防备压疮
[25]，因
软组织受压变红是正常的保护性反应，清除压力后一般30～40min退色，不会形成压疮，不必按摩，如连续发红则表示软组织损害，此时按摩将会加重损害。
?长久卧床及高龄患者的营养摄入不足是致使压疮的内因，会影响伤口的愈合而致使免疫力进行性降落。蛋白质是机体组织修理所必需的物质维生素，可促进伤口的愈合[26]，低蛋白血症也是直接影响压疮疮面愈合的要素，据报道在低蛋白血症的患者中有75％的患者会发生压疮[27]，应依据患者的营养状况，有针对性进行营养供给，恩赐高蛋白、足热量、高维生素饮食以增添机体抵
抗力和组织修复能力。其他给患者适合增补硫酸锌等矿物质，可促进压疮的愈合。
对Ⅳ度压疮素来不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗[28]，低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白，增添血浆胶体浸透压，改进皮肤的血液循环。不能够进食者采纳完好胃肠外营养（TPN）治疗，保证每日各种营养物质的供给，能知足机体代谢需要[29]，水肿患者应限制其水和盐的摄入，脱水灾者应实时增补水和电解质[30]。
?压疮多发生于长久卧床的年老患者，经常因病程迁延而感觉难过
易产生急躁。忧虑、孤独、悲观、无望等悲观自卑心理对疾病的治疗失掉信心。护理人员应采纳各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心欣慰踊跃开导提升病人心理承受能力，除掉不良知境，促进身体早日痊愈。
?有效的健康教育是防备压疮的优异手段。对家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，获得家属的理解和配合并教会家属一些相关压疮预防举措，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲、防备抓伤皮肤等使患者及家属能踊跃参加自我护理，成立起战胜疾病的信心和