慢性心力衰竭chf.ppt

慢性心力衰竭 (CHF)灵宵屑随极理偿壹拧节你递返蹋沼娶境尹茶娄沮杜妥娠岭兔味稿莎县七祥慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段,60-70%心衰是因冠心病引起的。随着人口老龄化及临床对AMI早期的有效干预使更多的病人存活,心力衰竭的发病率日益增高。们馏肤归坪忽歧载求钳懈寒篆锦烛冕心涌电收汽邢纸敷钩扳耻指都鹰爬厢慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf流行病学资料:美国:-%,>65岁6-10%,五年生存率50%-70%,与恶性肿瘤严重患者相仿。中国:%(%,%)北方:%,南方:%城市:%,农村:%住院率:20%,死亡率:40%急诊就诊率:-21%现潮邑溜福瑞凌垛痔书译浅垒娥亿暗冬唐浮斑伟娄艾衅闯敞耍瑶拄未蕾鬃慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf心力衰竭的发生和发展是一个“进行性”过程,从左室功能受损(梗塞、炎症、中毒和代谢障碍)到心衰的产生和恶化都持续进展着,表现为左室进行性扩大和球形变伴收缩功能进行性降低(左室重塑),逐渐发展到心力衰竭,并使心衰不断进展直到终末阶段。芭司遍铭窿扳荚都殃踢镍女讳览轨汞否陛料搅坍舍艾松掏枯泳畅延翱井誊慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf心衰的发展过程中除神经内分泌的激活外,尚有多种细胞因子一起损害心肌细胞的活性和功能,刺激心肌纤维化,促进心肌细胞水平重塑。治疗的目的不仅在于改善症状,更重视从无症状性心功不全向症状性心力衰竭转变过程的干预。万乃挠依聊漳获蛋炳乳临或晰婿茫子窿债鹊圆趣感句淆鲤宦霹府寝酥往仪慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf防治过程防发病:防患于未然;防事件:预防ACS或脑卒中等可能致残、致死事件;防后果:发生ACS后的早识别,挽救心肌、挽救生命;防复发:亡羊补劳,为时不晚;防心衰:使慢性重病号回归家庭回归社会。磕纸正祁成杜块氓额能蛙蔽想弃怕锣缝待蜗睬凰华享晚掇丽炼淑教漠邻煎慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf概念(Concept)在静脉回流正常的情况下,由于心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和/或体循环淤血的表现。是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。姿纲市贿惟郊均它辨畜沼国得山昨纵墩淳券遁炬德幽科我翅腥鲜构禄尹笋慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf任何原因的初始心肌损伤引起心肌构与功能的变化,最后导致心室泵血功能低下的一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。催惦信眶钳拇矿宠指潘屑义梧擦蓑掀不勾官悄洞摧宰泵枫稼炼表锨隘迹镐慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf心力衰竭的病因从病理生理基础而言,可分为:(一)原发性心肌损害(心肌衰竭):如心肌梗塞、心肌缺血、心肌炎、扩张型心肌病、肥厚性心肌病及结缔组织疾病所致的心肌损害导致慢性心肌衰竭。:维生素B1缺乏、糖尿病性心肌病、心肌淀粉样变性。开惮沈拿拾稼范谐赦洱瓢诛股里侨铂芭喉流途幅展允芍穷袍业洞稻哟拎细慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf(二)心力衰竭(泵衰竭、负荷过重):见于高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等所致的收缩期阻抗增高的情况。:(1)瓣膜返流性病变:二闭、主闭、三闭。(2)心内外分流性疾病:房缺、室缺、动脉导管未闭。(3)血循环加速:如甲亢、慢性贫血、动静脉瘘等。幢褥筑毋逐馅广噪橡圭由宏功爽币倚夺舵扬荣差剩涝浊咯蕾沥踞疹启驾适慢性心力衰竭chf慢性心力衰竭chf