中医五脏六腑辨证用药.doc

中医五脏六腑辨证用药之我见
一、心(五行属火)实症:辩症分型1、心火亢盛(主症):舌碎、尖红、心烦、口渴失眠、脉数(治法):清心泻火;(用药)黄连栀子连翘木通竹叶莲子心牛黄灯心草。2、心血淤阻(主症):心前区痛,心悸不宁,舌暗红或有紫斑、(治法):活血化淤(用药):丹参桂枝藏红花川芎赤芍桃仁炒当归降香毛冬青五灵脂山楂参三七郁金。3、痰蒙心窍(主症):意识不清或神志错乱(治法):豁痰开窍(用药):郁金牛黄菖蒲远志麝香冰片苏合香。虚症:辩症分型1、心气虚(主症):心寂、气短、自汗、乏力,面色恍白,舌淡、脉虚(治法):补益心气(用药):人参党参黄芪孩儿参炙甘草茯苓淮小麦。2、心阳虚(主症):心悸气短,形寒肢冷,心胸憋闷,舌质淡暗,面色苍白;脉细弱(治法):温通心阳(用药):附子人参干姜肉桂桂枝薤白。3、心阴虚:(主症):心悸怔忪、失眠心烦舌质红脉细数(治法):育阴宁神(用药):生熟地白芍阿胶枸杞子麦冬柏子仁龟板。4、心血虚(主症):心悸怔忪失眠舌质淡脉细(治法)养血安神(用药):当归熟地酸枣仁阿胶柏子仁丹参制首乌龙眼肉桑椹子夜交藤。
二、肝(五行属木)辩证分型:实症1、肝气郁结(主症):精神抑郁、胸胁胀痛、苔白、脉弦(治法):疏肝解郁(用药):柴胡香附郁金青皮绿萼梅霎罗子川楝子橘叶玫瑰花白蒺藜墙微花八月扎。2、肝火上炎(主症):面红目赤、性情急燥、口苦、脉弦数、舌红、苔黄(治法):清肝泻火(用药):龙胆草黄连胡黄连栀子丹皮夏枯草青厢子密蒙花芦荟青黛决明子。3、肝阳上亢(主症):头痛弦晕,烦燥易怒、脉弦有力、舌红(治法):平肝潜阳(用药):天麻钩藤菊花白蒺藜白芍珍珠母石决明生龙骨生牡蛎生磁石玳瑁羚羊角。4、肝风内动(主症):抽搐、震颤(治法):息风镇痉(用药):全蝎蜈公地龙僵蚕天麻山羊角钩藤玳瑁。5、寒凝气滞(主症):少腹胀痛,牵引睾丸;或睾丸肿大下坠(治法):暖肝散寒;吴茱萸肉桂小茴香乌药橘核荔枝核。6、肝血虚(主症):眩晕、眼花、失眠或闭经,经少,舌淡,脉细(治法):补肝血(用药):当归熟地白芍制首乌阿胶枸杞子黑芝麻酸枣仁。7、肝阴虚(主症):头目眩晕,目糊、舌红,脉细弦(治法):养肝阴(用药):生熟地白芍制首乌女贞子旱莲草龟板鳖甲潼蒺藜枸杞子。(附注):肝胆相表里,在发病上;肝胆多同病:如肝胆湿热,主要症状为:口苦、胸胁满闷疼痛或恶心呕吐,或有黄胆、小便短赤,苔黄、脉弦等。治:宜疏肝利胆,清化湿热;常用药物为:柴胡青蒿郁金枳壳枳实青皮黄芩山栀子茵陈大黄龙草虎杖车前子车前草金钱草等。
三、脾(五行属土)辩证分型:实症1、脾湿困土(主症):胸闷纳呆,体倦身重,大便溏薄,脉濡、苔白腻(治法):化湿健脾(用药):苍术白术陈皮半夏厚朴砂仁白豆蔻藿香佩兰茯苓草果草豆蔻。2、脾胃湿热(主症):胸闷纳呆,恶心呕吐、口苦苔黄腻,脉濡数(治法):清化湿热(用药):黄连黄芩大黄栀子茯苓生苡薏仁青蒿茵陈泽泻滑石。3、脾气虚弱(主症):神疲乏力、面色无华、腹胀不舒,便溏、脉濡、苔白(治法):健脾益气(用药):人参党参孩儿参黄芪白术山药扁豆炙甘草。4、脾阳不振(主症):脘腹冷痛,神疲乏力,便溏泻泄,脉沉、苔白(治法):温中健脾(用药):干姜肉桂肉豆蔻益智仁吴茱萸蜀椒附子炮姜碳。5、脾虚气陷(主症):神疲乏力,脘腹坠胀,以及脱肛、子宫脱垂等(治法):补中益气(用药):人参党参