急性上消化道出血的内科护理.doc

急性上消化道出血的内科护理.doc:..急性上消化道出血的内科护理【摘要】急性上消化出血是临床常见急症,应及时进行治疗并采取护理措施。本文以42例急性上消化道出血患者为研究对象,对其临床资料进行了回顾性分析。【关键词】急性上消化道出血;内科护理;分析分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10—0235—01急性上消化出血是临床常见急症,临床表现包括血象及体温升高、腹部出现明显疼痛、便血呕血等,并伴随四肢乏力、疼痛等症状,可引起循环系统衰竭,严重者甚至导致死亡。对于急性上消化道出血患者,应及时进行诊断和治疗,并采取护理措施,有效提高患者的治疗效果,促进患者康复。本文以我院2012年2月〜2013年2月收治的42例急性上消化道出血患者为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,现总结如下。〜2013年2月收治的42例急性上消化道出血患者,其中,男24例,女18例,最大年齡56岁,最小年龄25岁,平均年龄(±)岁。8例急性胃黏膜损伤,22例消化性溃疡,12例食管静脉曲张破裂。所有患者均出现不同程度的腹部疼痛、发烧、便血、呕血等症状,部分患者发生循环系统衰竭及失血性休克。:患者入院后,应及时进行急救治疗。采取平卧位,将双腿抬高,确保脑部供血充足。仔细检查患者的呼吸情况,使头部向右倾斜,以免患者出现呕吐时,不慎吸入呕吐物引起窒息。若患者出现明显的低氧血症症状,则应立即进行吸氧治疗,并对患者的生命体征进行严密监测,及时改善患者的低氧血症症状。建立静脉通道补充血容量,确保患者的血容量充足,并根据患者的实际情况,对输液速度进行适当调节。观察患者的病情发展情况,避免消化道出血症状再次发生,有效预防肺部水肿现象。对于需采取插管治疗的患者,医护人员应仔细检查插管情况,若发现气孔应及时处理。严密观察患者的各项生命体征变化,若发现异常情况应立即联系医生进行对症处理。插管时应注意控制气囊压力,一般情况下,胃气囊压力及食管气囊压力分别为60mmHg、40mmHg。定时清洁患者口腔卫生,以免发生口腔疾病引发感染。:对于急性上消化道出血患者,应严密观察患者的输液情况,确保患者的治疗效果。在患者输血过程中,应根据患者的病情及身体情况,进行具有针对性的护理干预,对输液量和输液速度进行调节,提高输液治疗效果。医护人员应加强责任意识及服务意识,密切留意患者的输液情况,防止出现输液管堵塞、输液中断等现象,观察患者的体温变化及各项生命体征指标,若患者出现异常情况,应及时向医生汇报,并采取有效的治疗措施。为确保患者的血液循环,应注意拍背、翻身,并进行适当的肢体按摩,促进血液流通,注意皮肤卫生,以免发生皮肤感染或褥疮等并发症。:对于出血量较少的患者,饮食应以清淡、温度适中的流质食物为主,出血停止后可给予软食或半流质食物,确保营养充足,少量多餐,待身体逐渐恢复后再正常进食。对于呕血严重、胃庇及食管静脉曲张破裂,需禁食的患者,可采用营养输液方式保证营养供给,待患者出血停止2天后,给予高维生素及高热量流质饮食,避免进食生冷、粗硬、辛辣等食品,禁止食用浓茶、咖啡及烟酒,以免对胃黏膜或食