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急性上消化道出血护理措施急性上消化道出血的内科护理分析
摘要目的:探讨和分析急性上消化道出血的内科护理效果,总结其临床价值。方法:收治急性上消化道出血患者40例,举行内科护理,查看护理效果。结果:经用心的治疗和护理后,40例患者显效26例,有效10例,无效4例,有效率90%。结论:对急性消化道出血患者举行内科护理,提高了患者的生活质量。
关键词急性消化道出血内科护理临床分析
急性上消化道出血是临床常见急诊之一,尤其是急性大出血,是上消化道疾病的严重并发症[1],临床主要表现为呕血、便血以及不同程度的周边循环衰竭。如处理不当可危及生命[2]。因此,在临床治疗过程中需要举行临床查看,用心护理,提高疾病的治愈率[3]。为探讨和分析急性上消化道出血的内科护理效果,2022年10月~2022年10月收治急性上消化道出血患者40例,举行积极的内科护理,取得了较好的临床效果,现报告如下。
资料与方法
2022年10月~2022年10月收治急性上消化道出血患者40例,男28例,女12例;年龄23~56岁,;十二指肠溃疡出血19例,胃溃疡出血10例,肝硬化致门静脉高压症8例,其他理由不明3例。就诊时主要临床表现为呕咖啡色样液15例,单纯排柏油样便12例,呕咖啡样液及排柏油样便13例。血红蛋白<60g/L15例,60~90g/L13例,>90g/L12例。肝功能展现奇怪2例,血小板降低2例。
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治疗方法和护理措施:患者入院后,通过胃镜以及上消化道造影诊断患者的病情并实时举行常规止血,对出血较多的患者实时补充血容量,测定血压,维持血压达成正常的水平。必要时,冰水洗胃,制止出血造成的血块影响检查。同时对患者举行积极的护理。
疗效判断标准:①显效:12小时内出血中断,生命体征根本稳定,不再展现呕血或黑便;②有效:24小时内出血中断,生命体征根本稳定,不再展现呕血或黑便;③无效:24小时内仍有出血,生命体征不稳定。
结果
经用心的治疗和护理后,40例患者显效26例,有效10例,无效4例,有效率90%。
内科护理措施
⑴紧急护理措施:患者入院后应让患者保持宁静,通过沟通交流,解除患者恐慌的心理,急速建立三条静脉通道,以备补血补液使用。立刻赋予止血和升压药物等,保持患者呼吸道畅通。根据医嘱补血,恢复患者有效循环血量。在输血过程中正确掌管输血速度,并定时查看心率及患者肺水肿的处境。滴注速度不应过快,防止血压升高,出血不止。给患者快速吸入氧气,改善微循环。加强心肌收缩力。实时调整电解质,保持酸碱平衡,防止展现肾功能衰竭。在抢救的过程中应紧密查看患者的生命体征,包括患者的面色、表情、神志、胃部不适等病症,留神患者血压的变化处境,粪便的性质,呕吐物及尿量,皮肤色泽以及有无口渴、晕厥等处境。通过紧密查看患者的处境,加强预见性护理。
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⑵日常护理措施:日常护理过程中,应让患者卧床休息,保持平卧位,头偏向一侧,防止因呕血导致患者窒息;对于24小时后不持续出血的患者可赋予少量的流质易消化饮食,待病情稳定后,定时定量进食,进食时应留神少食多餐,制止粗糙、生冷、辛辣等食物,保持皮肤及床铺清洁、枯燥,实时清理呕血等。对于治疗过程中展现精神慌张的患者可赋予安定,对于合并有肝病的患者应禁用巴比妥类、吩噻嗪类及吗啡等药物。
⑶心理护理措施:由于患者就诊时展现呕血病症等会展现惧怕心理,因此,在治疗过程中积极的举行心理护理。并将心理护理贯穿患者在院期间各项治疗及护理操作的始终。其中医务人员的服务态度是患者的首选,医务人员要有较好的服务态度。患者入院时由于身体的不适、接触目生环境,易产生慌张、焦虑、惧怕等心理,只有护理人员做到主动热心地接诊患者,合理安置好患者的床位。细致介绍病区的环境及主管医生、护士等人员配备处境,以及住院期间的有关留神事项,使其产生良好的第一印象,全面留心地了解、评估患者病情、家庭处境和心理顾虑等,才能建立较好的护患关系,争取患者及家属的支持和合作。从各方面使患者增加安好感,巩固对护理人员的信任感,使患者能够正确对待疾病,树立战胜疾病的信仰,提高患者对治疗和护理的依从性,提高临床治疗效果。
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⑷出院时指导:患者出院时,应加强患者出院时的指导,交代患者按时服用药物,保持良好的生活习惯,在日常生活中制止暴饮暴食,同时自我监测疾病的进展处境,必要时,建议患者能够举行定期检查和随访。
讨论
急性上消化道出血主要包括食道、胃、十二指肠、胰管和胆道的出血,是临床常见而严重的病症之一[4]。片面患者在就诊时出血量大,短期内即可展现急性周边循环衰竭征象,如薄弱、乏力、面色苍白、心悸、出冷汗、血压下降、晕倒等休克前期病症[5]。应积极举行抢救治疗。由于急性消化道出血往往会给患者带来不同程度的慌张、惧怕心理,护理人员需要细心解释,实时救治。消释患者顾虑,取得患者的信任,并指导患者举行积极合作治疗。医护人员冷静的治疗态度,亲切的语言,专心的答疑,决断的决策,冷静、冷静、纯熟的操作,往往会给患者以安好感,解除其慌张、惧怕心理,有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的合作。
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