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核心制度培训


查对制度
护理人员在执行各项治疗、护理等工作之前,必须坚持查对制度,按要求认真查对,必要时须两人查对,防止差错事故的发生。
查对制度
一、操作查对制度
。
三查:操作前查、操作中查、操作后查。
十对:床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、方法、有效期。
,名称、标签是否清楚,有无变质、过期,瓶口有无松动、安瓿有无破裂,查对执行单与医嘱是否相符。
,按医嘱时间给药。
查对制度
,须由两人核对后使用。有“未核对”、“已核对”的标牌。
,详细询问过敏史,用多种药物同时应用,注意有无配伍禁忌。
,用后保留安瓿,以备查对,并做好记录。
,标签上要注明开瓶日期和时间,超过24小时不再使用。
、姓名、抽血化验种类,抽血后将标本注入试管中,同时将试管上的标识码贴于化验单空白处。
查对制度
二、医嘱查对制度
,护士进行审核,正确后打印在执行单上。
“五不执行”:口头医嘱不执行、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药时间剂量不准不执行、自备药无医嘱不执行。
医嘱查对制度
,护士应向医生复述一遍,双方确认无误后,方可执行,同时将抢救时执行口头医嘱的药物名称、剂量用法及各项紧急处置的内容和时间记录在抢救用药记录本上,保留空安瓿、用品、输血空袋,经两人核对后弃去。抢救结束后医生据实补记医嘱,护士将执行情况记录在护理记录单中。
查对制度
(尤其是超常规用药)医嘱时,医护双方采取主、被动复述方式,双方核查无误后执行并记录在护理记录单中。
,要及时填写执行时间并签全名。
,护士长每周总查对一次,并签名。当日白班医嘱由主班护士与治疗班核对,小夜班核对白班医嘱,大夜班核对小夜班医嘱,大夜班医嘱由翌日主班核对,发现问题及时补救。
交接班制度
一、值班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。
二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,阅读交班报告、护理记录。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位。
交接班制度
三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,写交班报告及各项护理记录,处理好用过的物品,并为下一班做好必要的准备工作。遇有特殊情况,必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。
四、交班中发现病情、治疗,及护理器械不符时,应立即查问。接班时发现问题,应由交班者负责。
交接班制度
五、交班内容:
1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者,均应详细交待。