新护士轮值夜班的安全隐患及对策.doc

新护士轮值夜班的安全隐患及对策.doc:..新护士轮值夜班的安全隐患及对策【摘要】分析新护士轮值夜班的安全隐患,提出相应的对策,强调应建立夜班准入制度、重视加强新护士夜班能力培养、加强夜班安全管理,以提高夜班护理质量。【关键词】新护士;夜班;安全隐患;对策分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)10—0407—02作为综合医院,夜间护士工作量大,要求值班护士应具备敏锐的观察力、独立的处理能力、过硬的技术操作能力[1]。随着医院的不断扩大,病人日益增多,由于人力资源不足,新护士(指通过正规医学院校毕业,中专以上文凭,获取护士资格证刚转为护士)在带教2套〜4套夜班后,就独立轮值夜班。由于新护士临床应急能力薄弱,专业知识不强,而导致夜间护理安全隐患增多。。如何培养好新护士,认真分析他们工作中存在的安全隐患,并制定行之有效的防范措施,是每一个护理管理者必须认真思考的一个问题。,执行职责制度不严新护士由于参与工作时间较短,经历的护理问题医疗纠纷少,对护理工作的严肃性及慎独性认识不足。在值班期间,容易产生麻痹大意的心理,不能自觉做到严于律己,不严格按照规章制度执行操作,疏于查对及交班,对工作不够细致。如重视病重病人的护理,忽略其他病人病情变化;不按时查房,对病人情况不了解;值班期间,常规工作做完,利用工作时间做私人事情,或撤离职守,导致病人病情变化不能及时发现,出现纠纷事故;在执行操作时马虎大意,不按程序做事,以致打错针、发错药等。对护理记录的及时性、严肃性不重视,遇工作繁忙或抢救病人时,漏记护理记录的现象较多。,不能应对临床工作及各类突发事件新护士由于工作时间短,专业及基础知识都不够扎实,特别是专科理论知识。在临床工作中,由于知识不足,难以发现潜在护理问题,对病情观察不到位,对医嘱不能理解,遇到病情变化,抢救时技术不过关,不会使用抢救设备,造成延误抢救等不良后果。由于知识不扎实,在执行医嘱时不能辨认医嘱的准确性。对不恰当的医嘱不能及时提出疑问,对医嘱的执行错误等都有可能造成医疗事故。,难以应付面对夜班繁重的工作、病人病情变化突然、知识不扎实等问题,新护士往往有较大的心理压力,害怕在工作中无法应对,遇到问题独自一人无法处理。这些压力源都会造成新护士对夜班有恐惧感、无助感。加上病人对医护人员要求日益提高,医疗纠纷时有发生。夜班护士要独自面对病人及家属,心理压力较大[3]。由于轮值夜班多,新护士身体及心理疲惫恢复较慢,往往因为生物钟打乱影响了身体健康,从而加重心理负担。。培训内容包括:①“三基”培训,25项基础护理操作,由护理部统一培训;②专科技能培训,包括专科疾病护理常规、专科技能操作、专科危重病例学习,由上岗科室负责;③抢救技术培训,包括抢救常用药物、抢救设备、抢救操作技术等内容,由各科负责;④核心制度及应急预案、沟通艺术的学习,由各科室负责。以上4项内容经培训后予综合考核,成绩合格者才取得独立上夜班的资格。有关资料表明,经夜班准入制度的培训和考核的护士夜班能力增加,可以较好地适应夜班工作需要[1]。