脑梗死质量控制关键指标.doc

肀  患者信息罿姓名:性别:年龄:住院号:螅STK-:第一诊断(主要诊断名称与ICD-10编码)肁STK-:第二诊断(次要诊断名称与ICD-10编码)螂诊断名称:螈□A入脑前动脉血栓形成引起的脑梗死袅□B入脑前动脉栓塞引起的脑梗死蒂□C入脑前动脉未特指的闭塞或狭窄引起的脑梗死芀□D大脑动脉血栓形成引起的脑梗死蒇□ 诊断名称:肅ICD-10(三位码): 诊断名称:荿ICD-10(三位码):芈肅STK-:诊疗基本信息蚄STK-:::()膅A:公费医疗B:基本医疗保险螁C:商业保险D:自费E: 收入入院途径:()袆A:门诊收入院B: 到达急诊(门诊) 发病时间: ::年月日时分芅C:院内临床科室转来D:()芁A:救护车B:出租车或自家车C:其他交通工具蒄羄  过程质量蒁STK-1:卒中接诊流程:、或急诊科医师接诊时间::急诊首次评估值:分莅入院后首次评估::格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表评分:急诊首次评估值:分薄入院后首次评估::::口45分钟内口45分钟内羃莂STK-2:组织纤溶酶激活剂(t-PA)应用的评估:(出现症状)→到达急诊“绿色通道”时间:螄口发病→到达急诊就诊时间小于3小时口发病→到达急诊就诊时间小于6小时莃口发病→::口rt-(治疗性操作)时间:年月日时分螄实施溶栓(治疗性操作)途径:::薈口医院管理与支持系统的缺陷口炎症过于轻微或严重肃口患者本人或家属拒绝口其他原因节STK-3:房颤患者的抗凝治疗::::::口华法林口氯吡格雷口普通肝素口其他全量低分子肝素口其他莀STK-4:入院48小时内阿司匹林或氯吡咯雷治疗::::口阿司匹林口ASA/潘生丁口华法林口氯吡格雷腿口噻氯匹定口普通肝素口其他全量低分子肝素口其他薇STK