心肌炎病人护理.ppt

,男,19岁,因“突发胸闷胸痛2小时”于2015-03-25,22:00入院。病例介绍患者2日前无明显诱因下出现畏寒发热,℃,予“泰诺林、莲花清瘟”治疗后,稍有好转,今晨出现腹泻一次,为黄色水样便,仍有体温,下午16点左右无明显诱因下出现胸痛胸闷,位于心前区,阵发性,持续约2小时左右,后自行缓解,伴有恶心,无呕吐,无他处放射痛,视物模糊,咳嗽咳痰,无头痛头晕等不适,现为进一步诊治,拟“心肌炎”收住入院。病例介绍查体:体温:℃脉搏:91次/分呼吸:18次/分血压:130/64mmHg,辅助检查:2015-03-2517:19本院急诊CK309U/L,CK-MB22U/L,肌钙蛋白-,ECG示:广泛前臂ST段抬高2015-03-2518:,CK459U/L,LDH259U/L,肌钙蛋白-,*10^9/L,,;B超:;心超:心脏大小形态结构功能血流未见明显异常。病毒性心肌炎?病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌急性或慢性炎症,约占心肌炎的半数。可见于各年龄阶段。病因和发病机制各种病毒都可引起心肌炎肠道呼吸道其他柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊灰炎病毒流感病毒(A和B型)、腮腺炎病毒风疹、疱疹、麻疹、肝炎、HIV等感染营养不良、酗酒、妊娠劳累、寒冷、缺氧病因诱因发病机制病毒性心肌炎的发病机制包括病毒直接作用对心肌的损害;细胞免疫主要是T细胞以及多种细胞因子和一氧化氮等介导的心肌损害和微血管损伤。这些变化均可损害心脏的结构和功能。急性期如能及时卧床休息及加强营养,进行对症和支持疗法,预后多良好,多数可痊愈;急性期目前定位3个月,3个月后少数未能完全恢复者转为慢性病程,易发展为扩张性心肌病。疾病进展和预后病毒性心肌炎病人的护理33124护理评估护理诊断护理措施健康指导