诺如病毒急性胃肠炎.ppt

诺如病毒急性胃肠炎
成都市疾病预防控制中心
2014/12/18
预防控制措施
3
诺如病毒认识
1
下一步工作建议
4
疫情形势
2
Ⅰ.诺如病毒认识
急性肠胃炎最常见的病原体寒冷季节呈现高发
在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染
具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点
在人群集中场所(如幼儿园、学校、养老院、游船等)易暴发
该病毒基因多样且高度变异,每隔数年就会出现新变异株无疫苗
亚型毒株间无交叉保护,感染后免疫力不持久,可发生反复感染
既能在冷冻条件下生存,又能耐受60℃以内的较高温度
潜伏期多在24~48h,最短12h,最长72h
感染者发病突然,主要症状为呕吐、腹泻、恶心、腹痛等
儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多
24h内腹泻3次以上,粪便为稀水便或水样便
感染性强,所有人群均易感幼儿、学生、老年人高危
患病期和康复后三天内是传染性最强的时期
多数患者发病后1-3天即可康复自限性疾病,预后良好
目前尚无特效的抗病毒药物,以对症或支持治疗为主
患者应补充足够的水分以预防脱水
如频繁呕吐或腹泻,可导致脱水严重脱水时应及时住院输液治疗
以肠道传播为主,可通过以下途径获得感染:
食用或饮用被诺如病毒污染的食物或水
病毒很低剂量就引起感染 10几个病毒颗粒即可引起感染
食物原料、加工过程、分餐、用餐过程均可感染
食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染
患病的食品加工者很容易污染加工的食物
触摸被诺如病毒污染的物体或表面,然后将手指放入口中
接触过患者,如照顾患者、与患者分享食物或共用餐具
与食品、饮用水污染、个人卫生习惯引起接触传播有关
Ⅱ.疫情形势
舆情监测约48起
1月31日美国游轮暴发诺如病毒疫情
美国CDC:美国一艘前往加勒比海巡游的游轮上有近700名乘客和船员感染诺如病毒,出现肠胃疾病
12月8日游轮上暴发诺如病毒疫情
一艘从新西兰开往澳大利亚的游轮上约200名乘客感染,船上载有超过1500人
2月19日浙江嘉兴一起由饮用不洁桶装水引起的诺如病毒暴发疫情
涉及海宁、海盐的10所学校、3家幼儿园发病人数共511人
全县中小学、幼儿园、职成校调课两天
11月23日广州市从化市一职业学院暴发诺如病毒疫情
报告病例共274例,陆续出现呕吐、腹泻症状
12月13日北京今年共发现诺如病毒聚集性疫情39起高发季节
涉及23所幼儿园和15所小学、1所大学,共报告807名病例
症状主要为呕吐,伴有腹泻或腹痛,波及范围较广
11月22日江门市有5起诺如病毒胃肠炎暴发疫情
共报告170例病例、发生在幼儿园、中小学、大学
突发公共卫生事件监测信息 2014年
累计报告24起诺如相关突发事件信息
报告发病3379例,死亡1例
报告发生地除广东、江苏、浙江、福建等沿海地区外
北京、重庆、陕西、湖南等内陆地区也有报告
北京地区报道疫情与2013年同期相比有所增加
发病多以学校、托幼机构为主
偶有企业、医院院内感染报道
成都市报告诺如病毒聚集性疫情32起进入高发季节
10月6起、11月19起、12月7起截止12月12日
首起报告时间为10月16日
17所幼儿园、7家中学、6家小学、2家机关单位
症状主要为呕吐、腹泻,伴有腹痛或恶心
12个区县有疫情报告波及范围较广
检测诺如病毒阳性47例:GⅡ型46例,G1型1例
疫情起数最多-幼儿园病例数最多-中学(晨检)
医疗机构5岁以下腹泻病人肠道病毒监测截止10月31日
已检测79份标本,阳性检出30例,%
其中轮状病毒17份,%
诺如病毒Ⅱ型11例,%,诺如病毒Ⅰ型0例
札如病毒阳性1份,星状病毒1份,肠道腺病毒0份
2013年诺如病毒Ⅱ%
诺如病毒在我市人群的存在较为普遍,%-%
全年均可发生感染,寒冷季节呈现高发
感染对象主要是学龄儿童和成人
在我国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右
血清抗体水平调查表明我国人群中诺如病毒的感染亦十分普遍
%-%
疫情研判
--近期诺如病毒仍将在我市呈现活跃状态
--在人群集中的托幼机构、学校易出现聚集性发病
--尤其是学校人群规模大、活动范围大,晨检、消毒工作较托幼机构薄弱,疫情扩散风险大,易发展为暴发疫情
Ⅲ.预防控制措施——常态
加强监测报告,强化早期处置
每日开展晨午检、因病缺课原因追踪与登记
每日统计出勤、缺勤人数、缺勤原因
及时追查缺勤学生的健康状况病因追查
及时报告
发现聚集性呕吐、腹泻症状报告当地乡镇(社区)卫生院、县(区)级疾控中心
病人居家隔离治疗随访管理、安抚、补