思华龙引流管持续冲洗治疗直肠吻合口瘘.doc

思华龙引流管持续冲洗治疗直肠吻合口瘘王奕龙1吕永添2姚志勲11广东省汕头市潮阳人民医院普外科(潮阳515100);2中山大学第二附属医院胃肠外科(广州510120)【摘要】目的探讨直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的非手术治疗方法。方法对21例直肠癌前切除术后出现吻合口瘘患者使用思华龙引流管持续冲洗并负压吸引引流。结果21例均痊愈出院,术后随访半年以上,均无吻合口狭窄、盆腔脓肿并发症。结论使用思华龙引流管持续冲洗并负压吸引引流是治疗直肠癌前切除术后吻合口瘘简单、安全、有效的好方法。【关健词】直肠癌;吻合口瘘;处理ContinuouslavageanddrainagbySiHuaLongfortreatmentoftherectalanastomoticleakageWANGYilong1,LVYongtian2,,FirstHospitalofChaoyang,Shantou,Chaoyang515100,China;2DepartmentofGastrointestinalSurgery,TheSecondAffiliatedHospital,SunYat-senUniversity,Guangzhou510120,china【Abstract】ObjectiveToexplorethenon-,,safeandeffectiveapproachfortreatmentoftheanastomoticleakageafterthelowanteriorresectionofrectalcancer.【Keywords】rectalneoplasms;anastomoticleakage;management吻合口瘘是直肠癌前切除术后常见及较难处理的并发症。发生吻合口瘘后,如果引流不畅,将会造成腹腔或盆腔的严重感染,常需要再次手术。根据直肠解剖特点,术后吻合口瘘常能局限,如能及时充分冲洗、引流,可以完全治愈,避免二次手术。现将我院1996年5月-2005年5月收治的直肠癌前切除术后吻合口瘘21例,采用思华龙引流管持续冲洗并负压吸引引流治疗,均治愈。报告如下。,男15例,女6例,年龄31~70岁,。合并糖尿病的5例,高血压病6例。所有患者均经病理确诊直肠癌并行直肠癌前切除术(Dixon)。肿物距离腹膜返折以上者5例,腹膜返折以下者16例,其中有2例在外院手术,出现吻合口瘘2~3天后转入我院。吻合方法:徒手吻合14例,吻合器吻合7例。术中引流管均