奥沙利铂的护理要点*前言奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物,研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性,并与5-FU有明显的协同作用。目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用方案FOLfox:奥沙利铂+5-FU+亚叶酸钙。顺铂的主要毒副作用是肾毒性,卡铂的主要毒副作用是骨髓抑制,而奥沙利铂主要的不良反应是外周神经毒性反应,这与我们临床护理密切相关。*学习目标掌握奥沙利铂的主要不良反应熟练掌握奥沙利铂过敏反应及处理*剂型50mg/支*药物使用方法配置溶液:5%葡萄糖或注射用水稀释合理安排输液顺序:奥沙利铂-1h后—5-FU药物的配伍禁忌:禁止与碱性药物配伍,不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释,用药前后用5%GS冲管本品不能静脉推注,持续静滴2-6小时*使用奥沙利铂措施做好化疗前宣教和急救准备配合医生积极抢救过敏反应心理护理*宣教评估患者全身情况,告知患者注意保暖,预防感冒以免激发或加重神经毒性。嘱患者保持心情畅通,增加营养,多饮水。*宣教戴口罩、帽子、手套避免吹风扇、空调避免接触床挡、输液架等金属物,减少因冷刺激而加重肢端麻木;用温水刷牙洗漱,不要进食冷品,因低温刺激可诱发喉痉挛。*不良反应奥沙利铂专用神经毒性分级标准(Levi分级标准)Ⅰ级短时感觉异常或感觉迟钝;Ⅱ级感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在;Ⅲ级感觉异常或感觉迟钝导致功能障碍。*过敏反应的症状及处理特点为呼吸困难,面色潮红,喉头水肿不能应答。通常在滴注时出现,持续数分钟,是完全可逆的,一般为轻度到中度。*
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