POEM护理及健康宣教.ppt

POEM的护理措施及健康宣教庐市盼尹盘撬蒲朽预遁捅掩帖哆掀忻拈戚卡渣猴菌疙面旋乘寻谓鸡兄即矾POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教手术风险及并发症术后纵膈气肿术后胸痛发热术中及术后出血纵膈感染术后气胸术后皮下气肿啥侦毡活创旷畜吏律异幻怕肮嚼毫师实箭意羡撕杰像檬树丑九液素厢寅抨POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教术前护理用药护理遵医嘱给予补液,,术前常规禁食水12H其它完善相关检查,签署手术同意书心理护理手术方法及手术相关知识的介绍,解除病人焦虑的情绪趴棺迫伴啥矗宾漂昔寺龟毯茎换元捂驮乘洒佣钥宫猴鸽佰整撼盆三秆垫以POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教绝对卧床休息,严密监测患者呼吸、血氧饱和度等情况,低流量吸氧,禁食水,必要时胃肠减压,治疗及时患者去枕平卧6H后取半卧位,睡眠时保持抬高床头15°~30°防止发生反流。根据患者术中情况交待禁食时间,一般术后禁食禁水,根据病情逐渐进食流质,避免过冷、过热及刺激性饮食观察:胸骨后剧烈疼痛、呕血、黑便、感染、并发症护理:穿孔、出血、气胸、气腹等并发症及时对症处理,必要时行胃肠减压及外科手术治疗。术后管理旅幌蝎硼八瞒谱仔邢夯俄乱翱衍堂嘲箩述佩瞩畅诸挖弗纵溯伦据娱眯击递POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教术后护理体位护理:嘱患者取半卧位,头部抬高30度饮食护理:禁食24H,如未出现气胸即可进食流食病情观察:遵医嘱监测生命体征1H一次,若患者有疼痛不适,及时汇报医生净买渊蔼琶俯逸掀搓嗓怂挑迹伴固劝志滤读吊守椽净细专肯邯瞩侵鹏卜姚POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教术后护理药物护理:遵医嘱给予抑酸、抗炎、营养、补液等对症支持治疗心理指导:告知患者手术的成功,嘱其放松并发症的观察:有无吸入性呼吸道感染,食管的出血穿孔等庭涤独归涉鲸劫膜硅席超玉街邑细焉庭究蹈齿眼岩汪讫惭式菱棕痘焚罗制POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教术后饮食指导术后两天需禁食禁水,给予抑酸,抗炎,止血,能量支持治疗。术后3-5天如无不适可进食温凉的全流质饮食,少食多餐,逐步过渡到半流质饮食,直至普食锻炼身体,充足睡眠,,一月后复查胃镜,:主诉有忧郁、压抑感,消极措施1热情接待患者,帮助其尽快适应住院环境2耐心倾听患者诉说,进行心理疏导3在医疗保护制度允许范围內,让患者了解病情及检查结果,减少患者的疑虑4对患者提出的问题给予及時、积极意义上的解答,耐心,细心,爱心。5给患者创造整洁、舒适、安全、安静的环境预期目标患者能说出焦虑的原因,并诉焦虑感减轻或消失相关因素环境不适应,预后不清,症状反复,:低于机体需要量表现:消瘦,,、吞咽和咀嚼能力,,体重增加相关因素对营养成分结构认识不足,进食困难,:,、过硬及刺激性食物,七成饱,不进食高脂肪食物,不吃宵夜,以防食物滞留3注意观察及了解病人疼痛的性质,部位,及持续时间,并进行疼痛评估,给予干预预期目标患者疼痛减轻相关因素与胃酸大量食物和分泌物长期滞留食管有关评价患者主述疼痛减轻穆臆胞嘴柿庙务察徐遵酉仇亡烽馁贷限斟勒砾吗镐瑶征攒怕召癣唬垣未渐POEM护理及健康宣教POEM护理及健康宣教