红霉素与吗丁啉治疗新生儿胃轻瘫疗效对比研究.docx红霉素与吗丁n林治疗新生儿胃轻瘫疗效对比研究陈欣赵涛(河北省定州市人民医院儿科河北定州073000)【中图分类号】 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)18-0067-02【摘要】目的探讨小剂量红霉素治疗新生儿胃轻瘫的疗效。方法72例胃轻瘫新生儿随机分成红霉素组及吗丁咻组,并对疗效进行对比研究。%,%。两组比较差异无显著性(P>)o但红霉素组有效率高于吗丁咻组。结论小剂量红霉素治疗新生儿胃轻瘫效果明显,无不良反应,值得推广。【关键词】新生儿红霉素胃轻瘫胃轻瘫(GP)全称为胃轻瘫综合征(gastroparesissyndrome),是以胃排空延迟为特征的症状群,主要表现为发作性干呕、呕吐、早饱、餐后腹上区饱胀、体质量减轻等,但在上消化道无器质性梗阻的证据。Janssens等首次采用红霉素治疗系统性硬化症患者的胃轻瘫,取得了良好疗效。Richards等首次用静脉注射和口服红霉素治疗糖尿病性胃轻瘫,均取得较好近期疗效。为了研究红顾卦谛律盖崽保+ewborngastroparesisNGP)中的疗效,我们将我院2005年8月-2010年3月收治的新牛儿胃轻瘫患儿进行了随机分组治疗。其中36例采用红霉素治疗,并与36例患儿采用吗丁卩林治疗作对比。,其中红霉素治疗组36例,男22例,女14例,早产儿13例,胎龄(±)周,日龄(±)d,体重(±)g,1分钟Apgar评分(±)分;吗丁咻治疗组36例,男26例,女10例,早产儿12例,胎龄(36・6±)周,日龄(±)d,体重(±)g,I分钟Apgar评分(±)分。两组在性别、胎龄、日龄、1分钟Apgar评分方面比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。(1)临床表现为餐后饱胀、慢性发作性干呕、呕吐、体质量增长不良和发育障碍。(2)胃动图(IGG)检查时,在患儿剑突与脐连线的三等分点置放电极,并于相对应的脊柱向左旁开2cm处置放对应电极,按程序启动仪器,观察胃动图,稳定后采6分钟内胃动图。胃动图示餐后胃动过缓(<&洋;总功率60%)。(3)顿餐透视:顿餐透视示胃排空延迟或胃潴留(6h后仍有钗剂存留,但无幽门梗阻)。,第1天用2:I母乳2ml,每2h喂1次,逐渐加量过渡至全奶。下次喂奶前冋抽观察是否有胃残留(新生儿食奶后正常胃排空1〜2h),并记录溢奶、腹胀情况。红霉素组:给予红霉素3—5mg/(kg·d)加入5%或10%葡萄糖注射液20-30mL静脉滴注,3d为1个疗程,为了避免菌群失调,同吋佐用妈咪爱等微生态制剂。吗丁卩林组:吗丁咻鼻饲给药,·次q8h。用药3d后复查IGG、顿餐透视。、顿餐透视及鼻饲母乳后胃排空的改善情况判断,3d恢复正常为有效,>3d无明显改善为无效。
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