乙脑疫苗-九江疾病预防控制中心.ppt

乙脑疫苗-九江疾病预防控制中心.PPT基层医疗单位预防接种工作管理一、儿童常规免疫监测工作(一)、按照预防接种规范要求,为辖区内儿童定期提供预防接种服务。接种人员具有执业证书和预防接种培训上岗证。对适龄儿童进行预检并做好登记,告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项;按国家规定的免疫程序为儿童进行规范接种;国家免疫规划疫苗(一类)卡介苗、乙肝疫苗、口服脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A/A+C群流脑疫苗、乙脑疫苗、钩体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗等常用第二类疫苗水痘疫苗、流感疫苗、注射用脊灰疫苗、狂犬病疫苗、7价/23价肺炎疫苗、轮状病毒疫苗等……*免疫程序的含义广义:是指需要接种疫苗和种类,以及先后秩序与要求;狭义:是指某种疫苗的初次免疫月(年)龄、针次间隔和加强免疫的时间等。一般所讲的免疫程序,通常是指广义上的免疫程序,包括儿童常规免疫程序成人和特殊人群、特殊地区需要接种疫苗的免疫程序*制定免疫程序的原则实效性和可行性科学合理的免疫程序应以最合适的初始免疫年龄,最少的接种次数,最合理的针次间隔时间,使其充分发挥疫苗应有的免疫效果,达到预防和控制针对传染病的目的易于实施,易于接受*免疫程序的内容免疫起始月龄接种剂量接种次数接种间隔接种途径加强免疫联合免疫*免疫起始月龄考虑两个因素产生理想免疫应答的最小月龄受疾病侵袭的最小月龄最佳:有发病危险性而对疫苗能产生充分免疫应答能力的最低月龄*接种剂量过大,超过机体免疫反应承受能力,免疫麻痹或抑制,加重反应过低,抗原量不足以刺激机体免疫系统的应答,即不会产生免疫反应,就不会产生有保护水平的特异性抗体,造成免疫失败。仅产生IgM,不产生IgG*接种次数灭活疫苗接种一次仅仅起到动员机体产生抗体的作用,抗体水平低,也不持久,而接种二或三次可以获得高水平抗体和牢固的免疫活疫苗一般接种一次即可产生比较理想的免疫应答*接种间隔2次或以上接种要有一定间隔时间,间隔长短影响免疫效果长间隔比短间隔所产生的免疫应答好,特别是含有吸附剂的疫苗,因此,中断的免疫程序不需要重新开始接种或是增加接种的剂次但过长会推迟产生保护性抗体的时间,增加疾病暴露的机会应间隔适当间隔过短,超前的一次(包括起始提前)不应作为程序中的一次,应认为无效接种*