ICU 深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析.pdf

中国现代医药杂志 2010 年 1 月第 12 卷第 1 期 MMJC, Jan 2010, Vol 12,
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深静脉置管患者导管相关性感染及其影响因素分析
ICU
向艳君罗彦丽赛冬红
深静脉导管已广泛应用于临床为治疗和监测提供了必深静脉导管留置
, 不同留置时间段导管感染的发生情况
要的血管通道但随之引起的导管相关性感染是常见并发时间分别为例占例占
, :<7d 18 %,7~13d 34 %,14~
症为探讨深静脉置管患者导管相关感染在的发生率例占例占例占
。 ICU 、 21d 25 % ,22 ~29d 14 % , ≥30d 8
致病菌的分布特点和影响因素以减少导管相关性感染对患导管及血培养阳性患者置管时间均超过周但置管
, %。 2 。
者的损害作者回顾性分析本院病房年月进大于周的导管感染率组间比较差异无统计学意义
, ICU 2008 1~12 2 , (P>
行深静脉置管患者的资料现报道如下见表
, 。 ) 2。
表不同置管时间段导管感染率比较
材料与方法 2
1 时间未感染例数感染例数总例数感染率
(h) (%)
一般资料例深静脉置管患者中男例占
99 , 62 , %, <7 18 0 18 0
女例占年龄岁平均岁其
37 , %; 21~93 , ± 。 7~13 34 0 34 0
中急性闭合性重型颅脑损伤患者例脑出血患者例
28 , 25 , 14~21 23 2 25
脑梗死患者例心肺复苏成功术后患者例慢性阻塞
12 , 11 , 22~29 12 2 14
性肺疾病型呼吸衰竭患者例重症肺炎患者例失血
II 13 , 3 , ≥30 6 2 8
性休克患者例尿毒症患者例
4 , 3 。
穿刺合并症的表现本研究中例出现一腔深静脉管
方法 18
路阻塞例股静脉置管中例出现下肢深静脉血栓例
置管方法及器材例患者中采用锁骨下静脉穿刺置;64 3 ;5
99 穿刺口渗血严重予以沙袋压迫止血
管例占股静脉穿刺置管例占均采用。
35 , %, 64 , %。
佛山特种医用导管有限责任公司生产的舒贝康牌双腔深静
3 讨论
脉导管
。
中与血管内装置相关的菌血症中为深静
导管感染的判断标准根据卫生部年下发的医 ICU 80%~90%
2000 《
脉置管引起导管相关性菌血症
院感染诊断标准试行进行评定置管期间穿刺部位有红, (catheter related bacteraemia ,
》( ) 。,
的罹患率为病死率为多为
肿脓性分泌物并出现发热体温寒战等征象而无 CRB) 4%~43%, 10%~20%[1]。 ICU
、, ( >℃)、
危重患者需要实施有创监测及治疗居多加之基础疾病较
其他明显感染灶时高度怀疑为导管相关性败血症采集血, ,
, ,
重本研究导管感染率为其阳性率相对普通病房
标本送检必要时更换导管留取