医疗纠纷的防范和体会.docx

医疗纠纷的防范和体会.docx医疗纠纷的防范和体会张秀红张凤(山东省潍坊滨海经济开发区人民医院山东潍坊262737)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)06-0372-02医护人员每天同患者打交道,难免发牛一些矛盾,而且随着我国公民法律意识、权利意识、维权意识的提高,医疗纠纷呈增长趋势,这不仅严重影响了医院正常的工作秩序,增加了医疗单位的经济负担,更挫伤了医务人员的积极性,阻碍了医学的发展和进步。面对形形色色、令人头痛的医疗纠纷,医院投入了大量的人力和财力。不论何种原因引起的,也不论是何种类型的,更不论最终采取什么方式予以解决的医疗纠纷,均会对社会、医患双方造成很大的不良影响。因此,在加强医疗纠纷调解和处理的前提下,必须重视只有有效地防范了医疗纠纷,才能从根木上消除医疗纠纷造成的不良影响。1病例资料患者,男,72岁,体重50kg, 20□年6月20H11:00以肺癌并胸腔积液入院呼吸科,11:%NS250ml加入哌拉西林2250U/d[皮试(-)],11:35患者述心慌、胸闷、憋气,测心率120次分,血压80/40mmHg,诊断为:过敏性休克,即刻更换药物及输液器,给予氧气吸入,静脉推注副肾素lmg,地塞米松5〜加入10%GS250ml中静滴。异丙嗪25mg肌注。%NS250ml中静滴。11:38行持续心电监护,11:45血压测不到,患者心跳停止,立即行胸外心脏挤压,副肾素2陀静推,1分钟后3陀静推,加快多巴胺滴速,建立另一静脉通路输入5%SB250ml,继续静脉推注副肾素,心跳未恢复,给电复率2次,病人心跳呼吸仍未复苏,放弃抢救宣布死亡。家属指责输液护士,认为是出现严重的输液反应问题,抢夺换下的治疗药物,以备化验,任何劝慰无济无事,在病房大闹。分管医生及科室主任给予详细解释,但患者家属还是很不冷静,一口咬定是输液出了问题,继续在病房大哭大闹。2教训与思考以上患者的死亡给我们带来了严正的思考。问题发生后,我们往往从工作人员的角度上考虑问题,患者在治疗过程中,有治疗护理全过程的知情权,患者本来就是来看病的,突然发生意外,产生暴躁情绪有情可原,关键是我们采取怎样的态度和工作方法去协调、弥补,特别是在抢救的情况下,更需要加强医护患三方的联系,以积极负责的态度解决问题,如问题发生后,如果一开始就强调与输液无关而主要是病人本身疾病问题,只会激化双方矛盾,应找到事实依据,证明判断,解决问题。《医疗事故处理办法》中的举证倒置无不给我们的工作带来启示。。医院服务的对象是患者,患者是一个特殊服务的群体。因此,给医院的工作带来了特殊性,把病人当亲人,这一点很难,但你把他当朋友,给他温暖,与他拉近距离,首先让他放心,让家属安心,不产生敌对感,这点很重要。、医患沟通患者病情千差万别,疾病的发生发展有着许多不确定因素,治疗护理过程中,沟通起着重要作用。在相当多的时间内,良好的治疗效果是靠医务人员的服务思想、责任心、技术水平和沟通来获得的,医护人员与患者及家属保持沟通,与其进行交流,一方面确保患者疾病治疗护理的有效性,找出其中存在问题的解决办法。另一方面可以让患者及家属尤其是家属知晓治疗护理方案,了解并掌握自己的病情,让其做到心中