汞中毒的临床治疗与分析.doc

汞中毒的临床治疗与分析.doc汞中毒的临床治疗与分析【中图分类号】R598 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0083-01 【摘要】:目的探讨汞中毒的临床特征、治疗方法、原因与预防方案。方法回顾性分析我院收治的6例汞中毒患者的临床资料,总结其中度原因、临床特征、治疗方法、治疗效果及预防方法。结果该组患者均为职业性急性汞中毒,直接原因为汞蒸气吸入,间接原因为取法对有害物质的认识和自我保护意识,同时在作业时间缺乏有效防护措施。该组患者主要以呼吸道症状为主,经驱汞治疗、足量激素、大剂量能量合剂及复合维生素治疗后6例患者病情稳定、症状消失,痊愈出院。结论汞吸入性中毒主要表现为呼吸道症状,容易发生误诊,应该提高对该病的认识,应及时脱离汞中毒环境,并行驱汞治疗,预后较好。【关键词】:汞中毒;职业性;驱汞治疗;临床特征;预防汞为银白色的液态金属,有毒性,常温中即有蒸发。就目前而言,汞被广泛地应用于医药、化工、仪器仪表和冶炼等多种行业[1]。职业性汞中毒时有发生,其作为一古老的疾病,因患者有职业史易被发现。为提高对职业性汞中毒的认识,预防其发生,提高其治疗效果,现对我院2012年1月收治的6例汞中毒患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。 1资料与方法 ,所有病例的诊断、病情分度均依据素身体健康,无特殊既往病史。其中男性3例,女性3例,年龄39 ~ 46岁,接触时间1~2d,4~8h/d,最短者为4h,最长者为2d(共14h)。6例患者均从事氧割作业,均有汞蒸气吸入史。 、咳嗽等呼吸道症状;1例伴有发热,℃;3例伴头痛、头昏、恶心及全身乏力。入院查体,3例咽部充血明显;2例牙龈红肿;2例伴有颈部皮疹;1例伴发口腔多发性溃疡;1例于入院第3d出现口腔溃疡。 ,×10-1mg,为正常平均值的61倍。1例白细胞较高,×109/L,尿常规、血生化、腹部B超及心电图基本正常。 6例患者均在切割一批废旧钢铁于同一日机体发病,先后出现呼吸道、消化道等症状。初时未予重视,以为“上呼吸道感染”于当地诊所治疗,后仍继续工作,症状进行性加重,上报厂方,引起重视,遂诊于我中心。经过了解,6例患者切割废钢时烟雾弥漫,曾见地面上出现水珠样物质,因现场杂乱,而未重视,事后调查确定为水银,共收集约600g。 ,肌肉注射二巯丙磺钠(Na-DMPS) g,1~3次/d,连用3 ~5d,停药间隔3~4 d为1个疗程。共治疗3~8个疗程。同时大剂量能量合剂及复合维生素输注促进排汞,足量激素使用,维生素E抗氧化、保护肝肾、镇静、止痛、防治感染,对症支持。 2结果随着血汞浓度的降低,患者各系统症状日渐缓解,病情稳定,后痊愈出院。以疼痛为突出表现者症状持续时间较长,无后遗症出现。 3讨论汞中毒往往可同时累及肾脏和肾外多系统或器官,临床表现缺乏典型性,极易造成误诊、漏诊[2]。因此,临床上必须加强对汞中毒的认识,进行详细的问诊及检查。本组患者中均有汞蒸气吸入史,表现呼吸道临床症状,经治疗后症状消失,痊愈出院,预后良好。