成武县人民医院
临床科室路径培训资料
主讲:张天亭
临床科室路径培训主要内容
三、临床路径的核心
四、诊疗流程及标准化管理
五、临床路径的目标与价值
六、临床路径流程
七、进入临床路径的条件
临床科室路径培训主要内容
八、出现变异应当退出临床路径
九、设立紧急情况警告值管理制度
十、变异的管理
十一、实施结果评估与评价包括
十三、临床路径的意义
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临床路径是一个事先写好的标准化的工作流程,是由各学科的专业人员根据循证医学的原则将某疾病或手术关键治疗、检查和护理活动标准化,按照预计住院天数设计成表格,将治疗、检查和护理活动的顺序以及时间的安排尽可能的达到最优化,使大多数罹患此病或实施此手术的患者由入院到出院都能依此流程接受治疗。
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◆诊疗行为亟待规范的需要:各级医生对疾病的认知和临床经验存在差异,当疾病明确诊断后,在同一治疗原则下,各医生的治疗方法存在很大差异。
◆保证医疗安全的需要:目前患者的健康需要不断提高,法律意识和维权意识不断增强,因医疗质量缺陷引发的医疗纠纷数量不断上升。实行临床路径模式,规范医疗行为的同时,既保障了患者的就医安全,又保护了医务人员自身的安全。
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◆解决百姓“看病难看病贵”问题的需要:临床路径管理寻找符合成本-效益的最佳治疗护理模式,将诊疗、护理标准化;提高了患者满意度,缩短了平均住院天数,降低了平均住院费用。
◆来自医保部门巨大压力的需要:医疗费用的上涨已经超出的承受能力,医保部门限定了患者的最高费用。
◆适应医改的需要:临床路径管理工作作为公立医院改革重点内容之一,直接关系到患者看病就医体验和切身利益,决定着深化医改能否得到群众的支持和拥护以及医改的成功与否。
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是将某种疾病关键性的检查、治疗、护理等活动标准化,确保患者在正确的地点、正确的时间,得到正确的诊疗服务,以期达到最佳的治疗效果。
四、诊疗流程及标准化管理
诊疗流程是从患者接受诊疗服务开始至诊疗服务结束的整个过程。
诊疗流程标准化管理就是在对现有诊疗过程进行重组的基础上参照循证医学、工业工程、质量管理等学科的研究成果。对于治疗结果密切相关的诊疗活动、诊疗措施(医嘱)、诊疗时间(完成时间、通过时间和总时间)做出明确规定。并以此为基础向患者提供诊疗服务和对这些规定不断完善的管理模式。
五、临床路径的目标与价值
通过对诊疗流程的标准化管理,达到:
,正确的地点,得到正确的诊疗服务。
、安全、效率。
“显性知识”的升华。
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、政府满意、医院和员工满意。
六、临床路径流程:
(一)经治医师完成患者的检诊工作,科室个案管理员和科室临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。
(二)符合准入标准的,按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗,根据医师版临床路径表开具诊疗项目,向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划,并将评估结果和实施方案通知相关护理组;
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