救治大面积烧伤患者的护理管理.docx

救治大面积烧伤患者的护理管理.docx救治大面积烧伤患者的护理管理张海霞王景霞(山东省淄博市中心医院255000)【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0345-02【摘要】目的探讨救治大面积烧伤患者的护理管理方法。方法通过合理组织参与救治人员,科学护理,提高护理工作质量,有效控制病区环境,保证充足的物质供应管理。结果30例患者中治愈30例治愈率100%o结论救治大面积烧伤患者,需要护理人员基础护理技能娴熟,需要预防感染、创面清洁保护与心理护理相结合,更需要科学的护理管理。【关键词】大面积烧伤患者病情危重护理与管理抢救牛命烧伤破坏了患者的皮肤,使得屏降功能与机体抵抗力下降。烧伤的面积越大,易引起全身感染,良好的护理可以加速烧伤病人的康复。我院于2010年3月・2013年5月,共收治30例大面积烧伤病人。在急救护理工作中加强管理职能,才能有效提高急救的质量。1、 临床资料我院2010年3月・2013年5月共收治大面积烧伤病人30例,烧伤面积50%以上,其中男21例、女9例,年龄最小的2岁,最大的・72岁,对大面积烧伤患者,釆用暴露或半暴露疗法。浅II度烧伤4例,表皮、真皮均受损,局部肿胀,起水泡,患者疼痛难忍。深II度烧伤12例,表皮灰红色、无水泡,真皮深层受损,水泡较大。III度烧伤14例,全层表面被烧毁,创面呈棕褐或炭化,伤区水肿严重,皮温低无弹性,无痛觉。对深度烧伤施行早期切、削痂植皮法修复创面。2、 物理环境管理物理环境对增进医疗效果,帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用0病室内需要清洁,保证室内通风良好,室温保持30°C左右,湿度60%-70%o护理人员需穿好工作服后入室,洗净双手方能接触患者。接触大面积烧伤患者,须无菌操作。室内及时更换床单,保持平整、干燥,按吋翻身,防止形成褥疮。紫外线消毒1次/日,1小吋/次,减少交叉感染。病区整洁管理。病区的空间环境布局整齐,清洁卫生,设备和用物陈设规格统一,设置合理。防止细菌护散,给病人以清新、舒适、美感的目的。要求护理人员做到“物有定位,用后归位”,发现不清洁吋随吋随地进行环境清理。病室定期除尘,湿式清扫法,保持地面清洁。病人的排泄物、治疗护理后的废弃物及时清除,非必需品及非医疗护理必需物,要求患者一律不得带入病区。在环境上,应根据季节和条件因地制宜地采用开窗通风、地面洒水、空气调节器等措施,调节室内温湿度,使病人感到心境愉悦,安泰处之。3、 补液护理与护理查房管理大面积烧伤患者,病情严重很容易休克,需尽快建立静脉通道输液。护理人员24小时对患者的心电、出入量、尿量进行监护。及时发现患者的病情变化做好记录,仔细观察患者烧伤的创面变化,严格按照烧伤面积与患者的体重计算用药和护理。伤后第一个24小时*,补胶体,电解质液(),补水分(5%葡萄糖溶液2000ml),第二个24小时,胶体、电解质液的量减半,补水分2000mlo保持患者的呼吸通畅防止休克,面、颈、头烧伤,患者头后仰,在其肩下个垫小枕,保证呼吸顺畅。护理查房管理。科护士长参加,每周一次以上专题内容查房,定期到病区有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量,岗位责任与规章的执行情况,服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。4、 创面防感染护理与指挥协调管理去除创面沾附物,用灭菌生理盐水冲洗至清洁,创面附近毛发、指甲需