流感87687.ppt

流行性感冒
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流感是流行性感冒病毒引起的、至今尚不能有效控制的性急性呼吸道传染病
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病原体:流行性感冒病毒(1933)
属正粘液病毒科,球形,有包膜,含单股RNA的病毒
人流感病毒根据病毒核蛋白的抗原性不同而分为甲、乙、丙三型
甲型可感染多种动物,也是人类流感的主要病原
乙型和丙型流感相对较少,且仅在局部地区引起流行和爆发
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甲型流感病毒 20世纪发生的几次世界性的大流行均为甲型流感病毒引起
- 根据病毒外膜上的血凝素(H1~H15)和神经氨酸酶(N1~N9)抗原不同分为若干亚型
- 其中H1~H3与人流感病毒相关
- N1、N2为人流感病毒所特有
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流感病毒最大的特点是易于发生抗原变异,并以甲型病毒常见,乙型病毒少见。丙型则不变。
正是抗原不断的变异,才造成了流感的反复流行。
抗原变异分为:
抗原漂移甲型流感病毒的亚型内经常发生较小的变异,校变异累积到一定程度及形成新的流行株,因人群对之无免疫力,即出现流行或爆发
抗原转换当两株不同的甲型流感病毒同时感染一个细胞时如果发生基因片段的重新搭配,引起抗原较大的变异,形成一个新的亚型时则有可能引起世界性的大流行
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流行病学
传染源:主要是急性期病人和隐性感染者
传播途径:主要经飞沫与空气传播

人群易感性:普遍易感,婴幼儿、老年人、慢性病患者及机体免疫功能低下者易并发肺炎合并症等,预后较差。
- 病后可获得同型与同株的免疫力
- 甲、乙、丙三型流感病毒之间和甲型流感病毒不同亚型之间无交叉免疫
- 同一亚型的不同变异株之间有一定的交叉免疫
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流行特征:- 传染性强,突然爆发,迅速蔓延,流行期短,具有一定的季节性(冬春季),亦可四季散发。发病率高但死亡率低。感染率最高的为青少年,高危人群为年迈体弱或带有慢性疾病患者

- 一旦流行则波及面广,可引起大小不同的区域性流行,甚至世界性的爆发流行
- 有数个流行波
- 沿交通线由城市向农村扩散
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流行特征
- 甲型流感可散发或爆发世界性大流行
- 乙型流感以散发为主,近年来也常发生区域性流行
- 丙型流感仅呈散发冬季多发
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临床表现:
典型流感
- 全身症状明显,而上呼吸道症状较轻。
- 骤然发病,畏寒、高热、头痛、全身酸痛、食欲减退、乏力体弱等全身中毒的症状。
流感病毒性肺炎
-主要为体弱者、老人、小孩和有基础性疾病的人。病初表现与上同,1-2天后加重,出现肺炎症状。本型病死率高,多在5-7天内死于呼吸循环衰竭
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病程:常呈自限性,发热1-2天达高峰,3-4天退热,病程一般3-4天。
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