中医适宜技术推广课件.ppt

中医适宜技术推广
内、妇、儿常见疾病之中医治疗
内科疾病
儿科疾病
妇科疾病
中医内科学是以中医理论阐述内科疾病的病因病机、证候特征、辨证论治及预防、康复、调摄规律的一门临床学科。
一:基础学说
阴阳学说、五行学说、经络学说、脏腑学说等
二:病因学说
六淫、七情、疫疠、痰饮、瘀血、饮食失宜、劳逸失常、外伤及虫兽伤等
三:辩证论证
八纲辩证、卫气营血辩证、脏腑辩证、六经辩证等
四:治法治则
治法常用:汗、吐、下、和、温、清、补、消八法
治则常用:治未病,预防为主、治病求本、扶正祛邪、因时因地因人制宜、正治与反治、标本缓急、补虚泻实、同病异治,异病同治
中医内科目前常见治疗疾病包括:感冒、咳嗽、哮喘、不寐、盗汗、泄泻、便秘、中风、眩晕等45种 今摘取其中不寐来详解
不寐是由于情志、饮食内伤,病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足以及不能消除疲劳、恢复体力与精力,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。
不寐在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”,并认为不寐原因主要有两种,一是其他病证影响,如咳嗽、呕吐、腹满等;二是气血阴阳失和,如《素问·病能论》曰:“人有卧而有所不安者,何也?……脏有所伤及,精有所寄,则安,故人不能悬其病也。”《素问·逆调论》还记载有“胃不和则卧不安”是指“阳明逆不得从其道”“逆气不得卧,而息有音者”,《难经》最早提出“不寐”这一病名,《难经·四十六难》认为老人不寐的病机为“血气衰,肌肉不滑,荣卫之道涩,故昼日不能精,夜不得寐也”。。张景岳《景岳全书·不寐》:“寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,广由营气之不足耳”,还认为“饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。”《景岳全书·不寐·论治》中指出:“无邪而不寐者,……宜以养营气为主治……即有微痰微火皆不必顾,只宜培养气血,血气复则诸症自退,若兼顾而杂治之,则十曝一寒,病必难愈,渐至元神俱竭而不可救者有矣”;“有邪而不寐者,去其邪而神自安也”。《医宗必读,不得卧》将失眠原因概括为“一曰气盛,一曰阴虚,一曰痰滞,一日水停,一日胃不和”五个方面。
1、心火偏亢:方药:朱砂安神丸。方中朱砂、黄连、生地、当归2、肝郁化火:方药:龙胆泻肝汤。方用龙胆草、黄芩、栀子、木通、车前子、柴胡、当归、生地养、甘草3、痰热内扰:方药:黄连温胆汤。方中半夏、陈皮、竹茹、茯苓、枳实、黄连。4、胃气失和:方药:保和丸。方中山楂、神曲;半夏、陈皮、茯苓、莱菔子、连翘
5、阴虚火旺:方药:六味地黄丸合黄连阿胶汤。六味地黄、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡子黄、6、心脾两虚:方药:归脾汤。方用人参、白术、黄芪、甘草、当归、远志、酸枣仁、茯神、龙眼肉、木香7、心胆气虚:方药:安神定志丸合酸枣仁汤。方中人参、茯苓、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、酸枣仁、知母、川芎
当然,治疗不寐方面,还可以针灸、推拿治疗,从经络辩证方面介入,也是有好的效果,不妨一试。
儿科学最早儿科专著<颅囟经>,流行于唐末宋初,提出婴幼儿体届纯阳的观点,北宋钱乙《小儿药证直诀》一书中。该书归纳小儿的生理病理特点为“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”。北宋时期,天花、麻疹等时病流行,名医董汲擅用寒凉法治疗,总结撰成《小儿斑疹备急方论》,是为天花、麻疹类专著之始。南宋刘昉等编著<幼幼新书>40卷,是当时世界上最完备的儿科学著作。南宋时还有《小儿卫生总微论方》20卷,对儿科各类疾病厂-泛收录论述,包括多种先天性疾病。书中明确新生儿脐风撮口是由于断脐不慎所致,与成人因破伤而患的破伤风是同一种疾病,提出切戒用冷刀断脐,主张用烙脐饼子按脐烧炙脐带,再以封脐散裹敷,是当时预防脐风的较好方法。朱震亨认为小儿“阳常有余,阴常不足”,以用养阴法见长。明代薛铠、薛己父子精于儿科,善采众长,著<保婴撮要>。保婴撮要》论小儿各科病证221种,列医案1540则。其中论及小儿外科。眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨伤科病证达70种以上,脏腑、经络辨证用药,内治、外治、手术兼施,对中医小儿外科学专科形成作出了重大贡献。