aml的治疗进展.ppt

孙爱宁教授主任医师苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所中华医学会血液学分会委员中华医学会血液学分会感染学组副组长中华医学会江苏省血液学分会副主任委员江苏省血液病医疗质控中心、苏州市血液病医疗质控中心副主任研究方向:白血病的基础与临床研究、造血干细胞移植承担课题:国家科技支撑计划、卫生部科研专项课题、国家及江苏省自然基金以及江苏省六大高峰培养等基金AML的治疗进展孙爱宁苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所AML尽管初诊AML患者“3+7”诱导化疗有较高的缓解率,但多项国际回顾性研究显示小于60岁的年轻患者中5年OS仅40~45%。AML危险分层及预后诱导治疗进展靶向治疗造血干细胞移植AML危险分层Dö(ELN);115(3):453-,579-:FLAG-IdaOptimizationofChemotherapyforYoungerPatientsWithAcuteMyeloidLeukemia:ResultsoftheMedicalResearchCouncilAML15TrialA、noOSbenefit(44%v37%;P:)B、RFSwassignificantlybetterwithFLAG-Ida(45%v34%;P:)tAK,JClinOncol2013,31(27):3360-、FLAGIdasignificantlyreducedrelapse(38%v55%::)D、therewasanexcessofdeathsinremissionintherecipientsofFLAG-Ida(17%v11%;P:).FLAG-Ida诱导治疗初诊AML,一疗程缓解率高,并降低复发率,中为2B类推荐级别。老年AML患者诱导方案SAL60+研究提示对于老年AML,适当提高化疗强度有更好的获益随机对比中等剂量阿糖胞苷+米托蒽醌(IMA)(100mg/m2)+柔红霉素(DA)作为诱导方案治疗>60岁AML患者,首要终点为CR。研究入组485例患者,中位年龄69岁,CR率分别为():55%%(,p=)。(Abstract222)2015ASHAbstract222靶向治疗随着基因组学技术及二代测序的发展,我们对分子遗传学突变的认识有了重大飞跃,基因分子学异质性使得原本的染色体核型危险分层更为细化,从而使针对突变基因的靶向治疗成为可能。