村卫生室调查表(村卫生室)表号:中医调查7表制表机关:国家中医药管理局批准机关:国家统计局批准文号:国统制[2009]57号有效期至:2010年6月30日组织机构代码□□□□□□□□-□机构名称(签章)□□*□□□□*□*□□□□□□*□**□□□□□□*□□□□□(区号)—□□□□□□□□*□□□□年□□(Y-是,N-否)□(Y-是,N-否)□□□□□□□*2人员情况(人)□□*:中医执业医师□□□□□□:师承和确有专长人员□□□□*:中医执业助理医师□□□□□□:师承和确有专长人员□□□□:以中医药知识为主的乡村医生□□:能中会西的乡村医生□□:能开具中药饮片处方的乡村医生□□:具有一技之长和实际本领中医药(民族医药)人员□□□□:中医(药)专业□□□□:中医(药)专业□□□□:中医(药)专业□□□□:中医(药)技术人员□□□□:中医(药)专业□□—45岁□□:中医(药)专业□□—55岁□□:中医(药)专业□□—60岁□□:中医(药)专业□□□□:中医(药)专业□□□□□□:运用中医疗法提供服务的人员□□□□□□□□□□:本科及以上 □□ □□ □□:中医类专业
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