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40例复发性口腔溃疡的临床疗效观察
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的探讨复发性口腔溃疡的治疗措施及效果。方法采用思密达局部涂敷,口服甲硝唑及21金维他的综合治疗方法,观察治疗效果。%。结论本方法效果明显,值得临床治疗参考。
【关键词】复发性口腔溃汤效果研究
复发性口腔溃疡(Recurrentoralulcer,ROU)又称为复发性阿弗他溃疡(Recurrentaphthousulcer,RAU),是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害疾病,具有发作时疼痛剧烈,灼痛难忍,易复发的特点。长期的反复发作将直接影响患者整个机体的免疫功能,引起代谢紊乱,出现口臭、慢性咽炎、头痛、乏力、失眠、发热、淋巴结肿大等全身症状,严重影响患者的工作、生活。我们采用思密达局部涂敷,口服甲硝唑及21金维他的综合治疗方法,治疗40例ROU患者,取得了较好的临床疗效,现报道如下:
1临床资料
,其中,男性11例,女性29例,年龄:13—56岁,其中,轻型9例,重型15例,疱疹样溃疡16例。所有患者病史1年以上,且至少有两次ROU发作。常规做血常规检查,排除营养不良或血液疾病。诊断标准以《口腔粘膜病学》为准,主要依据:病史特点(复发性、周期性、自限性)及临床特征(黄、红、凹、痛)。
。思密达局部涂敷:先用温盐水漱口,保证口腔清洁,然后用消毒棉签蘸少许思密达药粉,直接涂于溃疡面,并稍加按压,持续约10-20s,用药后暂不饮水、进食,3次/d,至到痊愈。口服甲硝唑:用法:,3次/d,疗程2周。口服21金维他,2片/d,饭后服用,疗程4周。
[1]治愈:溃疡愈合,2年内无复发;显效:治疗后,溃疡愈合,炎性症状消失,间歇期迁长至半年不复发;好转:治疗后,疗程缩短,溃疡数目减少,直径变小,间歇期延长;无效:溃疡在治疗后无明显变化。
,显效17例,好转13例,无效1例,%。
2讨论
目前,ROU的病因及致病机制仍不明确。ROU的诱因可能是局部创伤、精神紧张、食物、药物、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏。系统性疾病、遗传、免疫及微生物在ROU的发生、发展中可能起重要作用。ROU的组织病理学的黏膜损害表现为非特异性炎症,局部治疗主要目的中消炎、止痛并促进愈合。

思密达具有表面积巨大,不均匀的带电性和连续的覆盖性,局部涂布后,起到了调节、重建口腔内菌群的微生态平衡,保护受损的黏膜,使细胞结构恢复正常,促进溃疡早日愈合的作用,并通过与黏液糖蛋白相互结合,从而起到了一个黏膜的病原清除和保护剂的作用[2]。有研究[3]表明,油门螺旋杆菌(HP)是参与并促使复发性口腔溃疡的致病因素之一,预防和抗HP感染是一项预防ROU发生的措施之一。舒卫杰[4]通过抗HP治疗,使ROU的复发率明显下降。甲硝唑是一种抗厌氧菌的高效药物,并对微需氧性质的HP有强大的抑菌作用,是HP根除疗法中不可或缺的一线药物。本方案用甲硝唑抗炎治疗,