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48例乙肝孕妇的心理分析与护理干预
(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)
【摘要】目的对妊娠合并乙肝孕妇的心理问题进行分析,并对其实施心理疏导和护理干预。方法对就诊的48例合并乙肝感染的孕妇,通过沟通交流,了解她们存在的心理问题,并对这些问题进行分析,辅以心理疏导与护理干预和适当的药物治疗。结果 48例妊娠合并乙肝病毒感染孕妇能正确对待疾病,在获得有关知识的基础上提高了自控和自我调节能力。结论妊娠合并乙肝感染孕妇只要适时有针对性的进行心理及护理干预、合理用药,即使肝损害较严重者也可恢复正常,母儿健康达到理想的效果。
【关键词】乙肝;孕妇;心理护理
我们对200610~200812在我院产检和分娩的48例乙肝孕产妇进行综合性心理分析,并根据不同心理实施相应护理措施,收到较好效果,现报告如下。
1 临床资料

本组48例孕妇,均合并有乙肝病毒感染,年龄最小19岁,最大40岁。生育一胎34例,生育2胎14例。文化程度:大专以上6例,中专12例,初中28例,小学及以下2例。
2 心理分析
乙肝孕产妇心理状态乙肝是由乙型肝炎病毒引起的严重危害健康的传染病,乙肝主要经血液传播,母婴传播及性传播[1]。因此,乙肝孕产妇妊娠后除产生正常孕产妇的一系列心理变化外,还担心(尤其文化素质较高者)自己的疾病会传染给孩子,害怕孩子感染乙肝病毒后不能治愈,影响孩子的正常健康生长、发育,影响孩子正常学习、生活及今后人生前途、幸福等。另一部分临产前或产后经化验检查才发现已感染乙肝病毒的产妇,更易产生紧张、恐惧、忧虑的心理反应。
不良心理对孕期及产程的影响现代医学研究证实[2],孕妇情绪过分焦虑、紧张、恐惧、担心等可引起自主神经功能紊乱,出现全身痉挛、血压升高,甚至发生严重的毒血症,影响母体激素的分泌和胎儿的血液循环。产妇的紧张、恐惧心理可导致神经内分泌失调,免疫下降等一系列机体变化,影响子宫收缩使产程延长,导致难产、产后出血等。

妊娠合并乙肝的孕妇消化道症状明显,如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、肝区痛、乏力、畏寒、发热等,产后大出血较常见,并且可能引起早产、死胎、畸形等。鉴于以上的原因、相当一部分患者会造成一定的心理压力,直接影响孕妇的身心健康及胎儿生长发育。患者大部分表现为焦虑、恐惧、精神紧张、情绪低落、不知所错,会产生强烈的对疾病相关知识的渴求。妊娠合并乙肝病毒感染的孕妇,感情比较脆弱,易激动、发怒,部分患者害怕别人知道自己患了传染病,个别患者对她的爱人也要保密,怕影响夫妻感情,因此产生自卑心理,对母儿健康造成不良因素。
3 护理干预
做好产前检查及心理疏导在产前检查过程中对有不良心理反应的乙肝孕妇,应做好孕期心理咨询和心理护理,使乙肝孕妇明确不良的心理状态,会直接影响胎儿的生长发育,影响顺利分娩,严重者可诱发各种产科并发症,及时消除乙肝孕妇心理障碍和不良情绪。对其丈夫和家属也进行有关知识的宣教,从而给乙肝孕妇更多的支持关心和理解,为乙肝孕妇创造一个良好的家庭环境,使其在孕期能保持最佳的心理状态。同时要注意休息,避免劳累;加强孕期营养,摄入富含高蛋白、高碳水化合物和高维生素食物,避免因营养不良增加对乙肝病毒易感性。
分娩时的心理护理